以活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床应用

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目的:糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可导致严重的社会经济负担,目前现代医学对该病无特殊有效的治疗方法。本论文论述了中医血瘀在DPN过程中的作用,为活血化瘀法治疗DPN提供重要的理论依据。方法:查阅古今医籍的论述及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,检索关于血瘀、活血化瘀法与DPN的相关性的文献,从中医血瘀病机与DPN发病机制相关性、二者临床表现的一致性以及活血化瘀法在DPN中的临床应用及机理等方面探讨了血瘀及活血化瘀法与DPN微循环障碍和血流动力学改变的相关性的关系,并通过临床病例的疗效等方面验证活血化瘀法论治DPN的有效性、可行性及重要性,从而肯定了活血化瘀法治疗DPN的临床价值。结果:结合古今文献调查表明DPN存在微循环障碍、血流缓慢、全血粘度、血浆粘度增高,红细胞形态异常、变形能力下降等表现。消渴病机以阴虚为本,燥热为标,病程日久,耗气伤阴,而致气血阴阳亏虚,血液停滞脉中发为瘀血,瘀血阻于脉络、肌肤等终成血瘀之证可发为“血痹”、“脉痹”等。中医血瘀病机与DPN发病机制密切相关、二者临床表现具有一致性,活血化瘀法可以通过扩张血管、解除血管痉挛、增加血流量,减少血小板聚集、改善微循环障碍、提高神经传导速度,从而有效的改善DPN的临床症状,并延缓其疾病的进程。结论:血瘀始终贯穿DPA全部病程,活血化瘀法能显著改善DPN症状,是治疗DPN的有效治法之一。值得今后在临床上推广,并需要我们在实践中不断完善和深入研究。
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