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目的:探讨优化型截石位应用于妇科腹腔镜手术患者的安全性和有效性。方法:选取2018年3月-2019年1月在延安大学附属医院手术室进行妇科腹腔镜手术的患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。患者于清醒状态下进行体位安置,实验组采取优化型头低臀高截石位,对照组采取常规头低臀高截石位。应用压陷式眼压计监测两组患者的眼压,借助多功能心电监护仪和麻醉机收集两组患者的血压、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气道压（Paw）和呼末二氧化碳(PETCO2)。上述指标的监测时间点分别为麻醉诱导前（T1）、气管插管后气腹前（T2）、气腹后体位改变5min（T3）、体位改变15min（T4）、体位改变30min（T5）、体位改变60min（T6）、体位改变90min（T7）、气腹结束恢复平卧位后5min（T8）、拔气管插管前（T9）,其中呼吸动力学参数的监测从T2开始。此外,利用手术体位舒适度表和手术医师满意度调查表对两组患者麻醉前体位舒适度和手术医师对手术野暴露满意度进行评估,于术后评估手术体位相关并发症的发生。结果:1.两组患者一般资料（如:年龄、身高、体重、手术类型、ASA分级）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.实验组患者与对照组患者眼压随时间变化趋势一致,两组患者在麻醉诱导后眼压均有所下降,建立气腹后眼压开始上升,均在T6时眼压达到最高并持续到T7,气腹结束后,两组患者眼压也得到了较快恢复。但是两组患者眼压相比较,差异具有统计学意义（F=43.518,P<0.05）。从T4-T7,体位改变期间实验组患者眼压在各对应监测时间点均显著低于对照组患者。3.气管插管后（T2）两组患者血压、HR、MAP均下降;T3-T7期间两组患者血压、HR、MAP无明显波动且均在正常范围之内;T8-T9逐渐开始升高。对照组与实验组患者的血压、HR、MAP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。PETCO2在两组内均呈现先上升再下降趋势,且两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者Paw随着体位的调整和手术时间的延长呈上升趋势,于T6达到峰值,后逐渐下降。实验组的Paw明显低于对照组,两组患者Paw之间比较,差异具有统计学意义（F=15.606,P<0.05）。4.在两组患者麻醉前体位舒适度方面,实验组患者体位舒适度明显优于对照组患者体位舒适度,表现为实验组有78.79%患者对安置的体位无不适感显著高于对照组（41.18%）;而对照组患者对安置的体位感觉不适者占58.82%,高于实验组患者（21.21%）;两组之间比较差异有统计学意义（Z=-3.114,P<0.05）。5.将两组患者手术医师对手术野暴露满意度进行对比分析,发现两组差异无统计学意义（χ2=1.016,P>0.05）,手术医生对两种体位下的手术野暴露满意度评价均较高。6.本研究分析了患者术后体位相关并发症的发生,结果显示在所有的纳入患者中并发症的发生率均较低,只有肩部疼痛和眼结膜水肿的发生。虽然实验组患者体位相关并发症的发生率为低于对照组,但两组之间比较差异无统计学意义（χ2=0.580,P>0.05）。结论:在妇科腹腔镜手术中,相对于常规的头低臀高截石位,采取优化型头低臀高截石位可显著改善术中患者眼压进行性增高、降低术中气道压的升高并明显改善患者体位舒适度。