足部镍钛记忆合金三角固定器的设计及生物力学分析

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[目的]设计并生产出以镍钛记忆合金为材料的足部三角固定器,比较三角固定器固定,H型接骨板固定,克氏针固定内固定中足外侧柱移位性损伤中对前足足底压力分布的影响,并对其生物力学进行分析,为其临床应用提供依据。[方法]于我院影像科收集并整理2013~2016年成人足部CT扫描影像学资料60例(男性30例,女性30例),测量相关数据,并设计出合适的镍钛记忆合金三角固定器。取6只成人下肢尸体冷冻标本。制成第4、5跖跗关节骨折脱位模型,对4、5跖跗关节进行记忆合金三角固定器固定,H型接骨板固定,2.0mm克氏针固定,克氏针分别从4、5跖骨打入骰骨。经加载600 N后,通过Tekscan压力传感器,测量前足足底压力的变化,应用ElectroForce(?)3510高精度生物材料试验系统机进行轴向压缩力学测试,提取不同状态标本在疲劳试验前后压缩载荷下位移,载荷除以位移即可得各处理组的压缩刚度,计算刚度值,并进行统计学分析。[结果]损伤的第4、5跖跗关节分别用三角固定器、钢板、克氏针固定后,第4、5跖骨头下的峰值压力则较骨折脱位状态有所增大,第2、3跖骨头下的峰值压力较骨折脱位状态下都有所减小,差异有统计学意义(P<0.05)。三角固定器组第4、5跖骨头下压力峰值与正常组相近。疲劳试验前处理组B的压缩刚度明小于处理组C(P<0.05)、处理组D(P<0.05)、处理组E(P<0.05)且差异有统计学意义。疲劳试验前钢板固定组、记忆合金三角固定器、克氏针固定组组对外侧柱脱位固定后与正常组相比足部总体压缩刚度值无显著差异(P>0.05),疲劳试验前后克氏针固定组静态压缩刚度较疲劳试验前明显减少,差异有统计学意义。[结论]通过测量、图画设计、遵循材料的自身的特质成功设计并制作出适合运用于足部的镍钛记忆合金三角固定器,通过生物力学实验,了解了记忆合金三角固定器固定,H型接骨板固定,克氏针固定对足底压力恢复的能力的差异。通过疲劳试验前和疲劳试验后对比,证实三角固定器良好的抗轴向压缩能力,三角固定器治疗跖跗关节外侧柱损伤其恢复足底压力的能力及生物力学稳定性良好。
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