在依法治国的大背景下,监狱管理以建设法治监狱作为重点工作。确保服刑人员的医疗权利,属于最为基本以及关键的一项监狱管理工作,也凸显了对此类人群的人权尊重。国内服刑人员医疗保障经费源自于国家财政拨款,为医疗公费制。服刑人员只要在服刑期间出现健康问题,都由所在监狱提供医疗保障服务,保障服刑人员的生命权和健康权。.就本国目前的监狱医疗体系而言,自上而下包含监狱管理局中心医院、监狱医院、基层医务室在内的三级医疗卫生网络已经形成。尤其是在构建中心医院后,不论是在救治危重或已病危服刑人员、还是防治疾病方面,均发挥了至关重要的功效。伴随监狱体制的持续改革,当前,监狱医疗机构的诸多欠缺已有所凸显,不论是机构设置、制度建设、人员配备和病犯管理都表现出了不合理之处。监狱医院的职责在于,对服刑人员的身体健康予以保障,令其能够享受医疗权利,并能够对病犯进行管理。同时监狱医院作为监狱内部一个独立机构,既要遵守监狱内部管理制度和监狱法,还要遵守医疗法规,监狱医院医疗制度主要包括三个方面,病犯的管理、医疗经费保障和医疗机构和人员。构建与之相适用的法律法规、且与监狱特性相符的独特医疗制度体系,目前已变得极为紧迫。在病犯管理方面,监狱面临巨大的挑战。保障服刑人员的人权目前已备受人们关注,虽然社会医疗水平持续提高,但因服刑人员身份、监狱环境较为特殊,导致诸多医疗法规无法有效的予以施行,部分法规明显与监狱管理现状不符,甚至存在冲突问题。对于保障服刑人员的医疗保障权利是体现对人权的尊重,但是只谈保障服刑人员的医疗权利,而撇开刑罚执行的本质,有悖于监狱的本身职能。在现行的监狱医疗制度当中存在“四大”矛盾:一、监狱较高的医疗支出、低额财政投入的矛盾;二、服刑人员平均医疗保障水平偏低、部分人员的过度医疗的矛盾;三、更高的监狱执法要求、执法不公的矛盾;四、社会平均医保标准低于服刑人员医保水平的矛盾。而这一切的问题和矛盾都源于现行的监狱医疗制度的不完善,最主要的原因就是监狱医疗保障公费制,需对此予以积极完善,方可令上述矛盾得以解决,唯有构建具有明确操作性的制度,才能解决矛盾,杜绝风险。该论文从X省监狱医疗的现状和X省A监狱医疗制度改革案例为切入点,结合文献资料和公共管理基础理论,依托于实际,对实践活动中的矛盾、问题、原因等进行探究、总结。此外,针对我国监狱改造的基本职能、“治本安全观”和监狱发展规划,结合各省市监狱医疗纠改革较为成熟的做法,试图提出适合X省监狱医疗制度改革的一些建议和措施,解决好出现的“四大”矛盾,平衡合理的处理好保障服刑人员医疗权利与刑罚执行之间的关系,让监狱更好的发挥其职能,为本国监狱医疗体系的更好发展奠定基础。