目的:通过经会阴超声(transperineal ultrasound,TPU)检查,观察有痛分娩和无痛分娩的初产妇产后早期盆腔脏器(如:膀胱、子宫、直肠)和肌肉情况,测量相关数据后进行对比分析研究,分析有痛分娩和无痛分娩的初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的发病率有无差别,观察分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能有无影响。方法:选取2019年1月-2019年12月在本院产科单胎足月经阴道分娩并于产后42天到超声医学科行盆底超声检查的初产妇200例,其中无痛分娩组80例、有痛分娩组120例。通过二维经会阴超声观察肛提肌和肛门内、外括约肌的连续性;分别在静息状态和最大Valsalva状态时观察膀胱、膀胱颈、子宫颈最低点、肛直肠角的位置,测量尿道倾斜角、膀胱尿道后角,计算出尿道旋转角、膀胱颈移动度;观察膀胱是否膨出、子宫是否脱垂、直肠是否膨出、膀胱尿道后角是否开放、尿道内口漏斗是否形成、膀胱颈移动度是否增加。通过三维/四维经会阴超声在多平面成像模式或断层超声成像(tomographic ultrasound image,TUI)模式下观察肛提肌及肛门内、外括约肌的连续性、有无损伤及损伤的程度;测量肛提肌裂孔面积并分析是否扩张。分析有痛分娩组和无痛分娩组各数据间的差异是否有统计学意义。结果:1、有痛分娩组和无痛分娩组产妇在年龄、孕周、新生儿出生体重、体重指数(body mass index,BMI)等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。2、经会阴超声比较有痛分娩组和无痛分娩组产妇在静息状态时的尿道倾斜角、膀胱尿道后角的差异无统计学意义(P>0.05)。3、经会阴超声比较有痛分娩组和无痛分娩组产妇在最大Valsalva动作时尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度的差异无统计学意义(P>0.05)。4、经会阴超声比较有痛分娩组和无痛分娩组产妇在最大Valsalva动作时,膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、膀胱尿道后角开放、尿道内口漏斗形成、膀胱颈移动度增加、肛提肌裂孔扩张的发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经会阴超声评估无痛分娩和有痛分娩的初产妇在产后早期盆底功能障碍性疾病的发病率上无明显差别,分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能无明显影响。