单纯电切与电切后加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的比较研究

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目的:探讨腺性膀胱炎电切治疗后膀胱灌注化疗治疗的意义,提高腺性膀胱炎的认识及治疗水平。方法:收集岳阳市第一人民医院2007年7月到2012年9月经病理诊断确诊为腺性膀胱炎并收入住院手术治疗的患者住院及随访资料,其中至少获得12个月随访的有61例,单纯经尿道等离子电切术的有37例;经尿道等离子电切术联合丝裂霉素(MMC)膀胱灌注24例;所有腺性膀胱炎患者均有入院时以及术后第12个月复查时的SAS及QOL评分资料,分析上述病例相关临床资料,并使用统计学方法比较两组患者的治愈率、好转率、复发率、无效率及治疗焦虑心理评分(SAS)、生活质量指数(QOL)指标的差异。结果:61例腺性膀胱炎术后第12个月的随访情况:单纯等离子电切组共37例,术后12个月复查时治愈23例,好转7例,复发5例,无效或加重2例,癌变0例,有效率81.08%,复发及无效率为18.91%;等离子电切联合术后多次膀胱灌注组共24例,其中治愈15例,好转5例,复发3例,无效或加重1例,癌变0例,有效率83.33%,复发及无效率16.67%.术后12个月复查的疗效对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的焦虑评分(SAS)与生活治疗指数(QOL)入院时的比较无明显差异(P>0.05),但术后12个月复查时两组患者的焦虑评分(SAS)与生活治疗指数(QOL)的评分比较的有明显差异(P<0.05);单纯等离子电切组术后第12个月与入院时的焦虑评分(SAS)与生活治疗指数(QOL)对比有明显差异(P<0.05);但等离子电切联合术后灌注组术后第12个月与入院时的焦虑评分(SAS)与生活治疗指数(QOL)对比无明显差异(P>0.05)。结论:(1)经尿道等离子电切联合术后丝裂霉素灌注并不能比单纯等离子电切治疗腺性膀胱炎带来更好的短期疗效;(2)经尿道等离子电切联合术后丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎可能增加患者的焦虑心理(SAS)及生活质量指数(QOL);(3)对于经抗炎治疗后效果不佳的腺性膀胱炎患者,可考虑选择单纯的经尿道等离子电切治疗。
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