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目的：通过运用参芪地黄汤合四物汤加减联合醋酸泼尼松治疗气阴两虚兼血瘀型成人紫癜性肾炎(HSPN)的临床研究,探讨益气养阴活血法治疗成人HSPN的疗效性和安全性。方法：将符合纳入标准的43例气阴两虚兼血瘀型HSPN患者,随机分为对照组21例(用醋酸尼松治疗),治疗组22例(用参芪地黄汤合四物汤加减联合醋酸泼尼松治疗)。以2个月为观察期限。观察治疗前后两组患者主要症状体征及尿红细胞、24小时尿蛋白定量等检查结果的变化情况,评价治疗效果；并通过观察患者治疗前后血常规、肾功能、肝功能等的变化来评价药物安全性。结果：(1)治疗组临床综合疗效总有效率为90.91%,优于对照组71.43%,P<0.05。(2)治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为90.91%、57.14%,P<0.05；中医证候积分结果为：治疗前后组内比较P值均<0.05,治疗后组间比较P<0.05。治疗组在改善患者中医证候方面优于对照组。(3)两种治疗方法均可减少患者尿红细胞(P<0.05),但治疗组疗效更显著(P<0.05)(4)两种治疗方法均可有效降低患者尿蛋白(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)(5)治疗前后主要症状积分组内比较：治疗组患者主要症状经治疗后均有改善(P值均<0.05)；对照组患者除手足心热及腰膝酸软症状无明显改善(P>0.05)外,其余症状均有改善(P值均<0.05)。治疗后组间比较：治疗组较对照组明显改善中医主要症状(P<0.05)(6)治疗后两组Scr、BUN、AST、ALT、WBC均无明显变化(P>0.05)均未出现明显肾功能、肝功能损伤及白细胞下降的情况。结论：益气养阴活血法联合醋酸泼尼松治疗气阴两虚兼血瘀型成人HSPN,可以改善患者临床症状、体征,降低尿蛋白,减少血尿,增强激素的疗效,并能减轻其副作用,对提高患者的生活质量疗效确切,值得进一步研究推广。