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目的:探讨基于高灵敏宽量程的时间分辨荧光分析法(TRFIA)检测血浆胃蛋白酶原(PG)I、PGII和I/II比值(PGR)联合胃泌素-17检测,探讨在溃疡性胃癌癌前病变病人的应用。方法:研究对象为2010年1月至2016年12月间上海市同仁医院的胃镜检查者共547名。使用时间分辨荧光免疫分析法和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别检测447名胃病患者血浆PGI、PGII的值,并计算PGR值;酶联免疫吸附法检测125名空腹胃病患者血浆中的胃泌素-17(G-17);随机筛选45例样本进行幽门螺旋杆菌血浆抗体检测;按病理结果和胃镜结果对其进行分组,使用非参数检验,卡方检验和相关性分析等多种统计学方法,分析各组之间的水平差异和相关性。结果:两种方法检测PGⅠ水平、PGII水平和PGR,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TRFIA方法的PGI显著高于CMIA方法。两种方法的PGI在高值区段(TRFIA方法PGI≥240ng/ml)具有相关性,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。非萎缩性胃炎急性期的PGI高于其他非萎缩性胃炎组,非萎缩性胃炎各组间PGⅠ水平、PGII水平和PGR均有差异(P<0.05)。消化性溃疡组的PGI显著高于其他胃炎组,溃疡伴萎缩组的PGI水平高于溃疡组,两组间PGI和PGII水平比较差异有统计学意义(P≤0.05)。溃疡性胃癌组的PGI高于非溃疡性胃癌的,与非萎缩性胃炎组相比,PGII和PGR差异有统计学意义(P<0.001)。将TRFIA方法的PGI≥240ng/ml作为胃粘膜损伤的判断值时,灵敏度为26.2%,特异性为78.2%,阳性预测值22%,阴性预测值82%。萎缩性胃炎时与G-17呈正相关,r=0.6068;上皮内瘤变组的PGR与G-17呈负相关,r=-0.7744。幽门螺旋杆菌抗体在PGI高值区段的阳性率为68.75%。结论:基于高灵敏宽量程时间分辨荧光分析法检测血浆胃蛋白酶原与胃泌素-17联合检测对溃疡性胃癌癌前筛查具有重要意义。