生物可降解吻合环在肠道手术中的应用

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目的:通过回顾近年来以生物可降解吻合环(BAR)行肠道重建的临床病例资料,并比较分析应用传统吻合器和生物可降解吻合环行肠管吻合的乙状结肠癌病例资料,研究生物可降解环用于国人肠切除术后吻合的疗效与安全性。方法:1.回顾性分析苏州大学附属第二医院2014年1月1日至2015年05月31日之间应用生物可降解吻合环的手术类型、术后并发症情况;2.比较同一时期应用生物可降解吻合环或传统吻合器械(管状吻合器)进行肠管吻合的乙状结肠癌根治术患者的临床资料与术后恢复情况。结果:1.采用生物可降解吻合环消化道重建的病例共61例,其中乙状结肠癌根治术32例,造口回纳术12例,升结肠、横结肠、降结肠手术分别为4例,5例,4例,小肠手术2例,急诊手术2例;术后发生肠梗阻2例,吻合口瘘3例,切口感染1例。2.行乙状结肠癌根治术的患者共77例,其中生物可降解吻合环组32例,传统吻合器组45例,术后发生吻合口出血为0:6(P=0.004),术后出现肛门部不适感为1:32(P=0),具有显著的统计学差异,而两组术后吻合口狭窄、瘘、肠梗阻、死亡率以及切口感染均无统计学差异。结论:与传统吻合器械相比,生物可降解吻合环在减少术后吻合口出血、降低术后肛门不适感以及降低医疗成本方面具有一定的优势,且吻合口无异物残留,尽管部分患者出现术后排气排便时间延长,但术后肠梗阻、吻合口瘘以及手术部位感染发生率与传统吻合器无明显差异。
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