论文部分内容阅读
通过20G和23G玻璃体视网膜切除术联合白内障超声乳化(PVT)治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH),比较其术后并发症,远期视力及解剖结构恢复的不同,评价20G和23G玻切治疗特发性黄斑裂孔的术后疗效差别。采用连续回顾性分析2009-2011年在我院治疗的特发性黄斑裂孔患者72人,72眼,(其中20G36人,23G36人),所有的患者均采用玻璃体切除联合白内障超声乳化摘除术,术中采用亮蓝染色撕除内界膜,并成功植入IOL,16%-24%C2F6气体充填,术后低头位2周。所有数据均采用SPSS17.0统计分析,标准t检验,P<0.05差异有统计学意义。术后黄斑裂孔裂孔的闭合率,20G PVT97%,23G PVT100%;20G PVT平均随访24.06(±12.83) mon;23G PVT平均随访17.47(±5.79)mon。20G PVT术后平均视力恢复0.41(±0.32),23G平均术后视力恢复0.52(±0.25),(P=0.135)。20G玻切医源性视网膜裂孔发生率相比较23G视网膜裂孔的发生率更高,其中20G5例(13.9%),23G0例。所有患者术后均没有发生视网膜脱离。测术后第1天,7天测眼压。术后第1天眼压20G PVT显著高于23G PVT,其中,20G24.77(±12.68) mmHg,23G17.20(±6.95) mmHg,(P=0.0028)。术后第7天眼压,20G玻切组20.97(±8.61)mmHg,23G玻切组17.58(±5.59)mmHg,(P=0.052)。20G玻切手术平均时间89.36(±15.26) min,23G玻切手术平均时间79.33(±23.82)min(P=0.04)。20G相比较23G治疗特发性黄斑裂孔需要更长的手术时间,并增加了医源性视网膜裂孔的发生率及可能形成术后短期的高眼压。但是两种手术方式均能使特发性黄斑裂孔达到解剖学闭合以及视力的恢复,但是,23G玻切术是更安全有效,创伤小,手术时间短,利于患者恢复的手术方式。