实验研究 目的：观察清肺汤对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药性的影响。 方法：将肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株在含清肺汤的大鼠血清中培养。用体外杀菌实验检测清肺汤对耐药菌株的最小杀菌浓度，用纸片扩散法及碱裂解法检测清肺汤对耐药菌株耐药性的影响。结果：1、中药组方清肺汤对耐药菌株具有较好的杀灭作用；2、与SDS 对照组相比，中药组方清肺汤对耐药菌株的耐药质粒具有较好的清除作用，从而恢复和增强了耐药菌株对抗生素的敏感性（p＜0.05）。 结论：通过实验观察，中药组方清肺汤不但对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株具有较好的杀灭作用，而且对其耐药菌株的耐药质粒具有较好的清除作用，从而恢复和增强了耐药菌株对抗生素的敏感性，对于提高呼吸系统感染性疾病的临床治疗效果，降低病人死亡率具有重要的意义，并为探索中药复方对耐药菌株的杀灭及耐药R-质粒的清除寻找新的方法和途径。临床观察目的：在西医常规抗感染治疗的基础上结合清肺汤口服治疗，以探讨中药组方清肺汤对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药性形成的干预及对耐药菌株的清除作用。方法：1、将培养出肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌敏感菌株的病例随机分成西药组（抗生素对照组）和西药＋清肺汤组（观察组），通过观察病人呼吸道一般症状及血常规、检测给药前后的细菌药敏性、给药后ESBL 菌株检出率，从而观察清肺汤对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药性形成的干预作用；2、将培养出肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株的病例随机分成西药组（抗生素对照组）和西药＋清肺汤组（耐药质粒消除组），通过观察观察病人呼吸道一般症状及血常规、药前后的细菌药敏性、ESBL 菌株检出率、耐药R-质粒的消除率，从而观察清肺汤对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株的清除作用。结果：两组治疗后与治疗前比较，在上述各项指标的变化皆有显著的差异（p＜0.05）。 结论：通过临床观察，中药组方清肺汤不但对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌敏感及耐药菌株具有较好的杀灭作用，而且可以干预肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株的形成，并对其耐药菌株的耐药质粒具有较好的清除作用，从而恢复和增强了耐药菌株对抗生素的敏感性，对于提高呼吸系统感染性疾病的临床治疗效果，降低病人死亡率具有重要的意义，并为探索中药复方对细菌耐药性的干预和耐药R-质粒的清除寻找新的方法和途径。