抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性研究

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目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒管激素(AMH)的水平及其与窦状卵泡数目、PCOS各项特征的关系。方法:选择2010年6月~2011年1月在吉林大学白求恩第一医院生殖中心收治的44例PCOS患者为研究组,收集同期年龄匹配的30例正常女性为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AMH。同期测定各研究对象血清性激素水平,并对PCOS组患者行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素(Ins)释放试验,同时行阴道超声下卵泡计数(FN)。使用Pearson相关系数、t检验行统计学分析。结果:PCOS组的年龄与对照组比较差异无统计学意义,BMI差异有统计学意义(25.19±4.69vs20.97±2.81,P<0.01)。PCOS组的FN、血清AMH、LH、LH/FSH、T和对照组(16.07±3.76,1431.06±404.16,0.86±0.08,1.44±0.98,1.82±0.80vs,7.79±1.66,705.80±136.21,0.79±0.04,0.85±0.32,1.20±0.5)比较,前者明显高于后者(P=0.0201, P<0.01,P<0.01,P<0.01,P=0.0039)。Pearson相关分析显示血清AMH与年龄无相关性, PCOS组血清AMH与FN(r=0.467,P<0.05)、LH(r=0.226,P=0.001)、LH/FSH(r=0.195,P=0.015)、T(r=0.205,P<0.01)均有统计学意义上的正相关关系,后三者r均<0.3为低度相关;与E2有负相关趋势,但无统计学意义(r=-0.029,p=0.721);与FSH无明显相关。PCOS患者LH与BMI(r=-0.227,P=0.0448)、WHR(r=-0.251,p<0.05)呈负相关,LH/FSH比值与BMI(r=-0.302,P=0.0086)、WHR(r=-0.319,p<0.05)呈负相关,而FSH与BMI(r=0.263,p<0.05)呈正相关,三者均有统计学意义。结论:1.PCOS患者血清AMH水平增高,阈值测定需大样本多中心的循证医学研究。2.OB组血清AMH、FSH高于非OB组。3.PCOS组血清AMH与FN、T、LH、LH/FSH均有统计学意义上的正相关关系;与E2有负相关趋势,但无统计学意义;与FSH、PRL无明显相关。4.PCOS患者IR与AMH的相关性需进一步在卵巢组织中做相关研究。测定血清AMH水平为以后PCOS的诊断及治疗效果评定提供一个重要指标。
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