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研究目的探索总结导师治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的经验,观察疏肝理气清热法联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型NERD的临床疗效,证实中医辨证联合西药可短期内迅速改善NERD临床症状,并降低复发率,为推广中医治疗NERD提供临床依据,以推广其临床应用。研究方法选择60例符合纳入标准的NERD患者,随机分为中西医结合组20例、中药组20例和西药组20例,疗程4周,共两个疗程,中药组予中药协定方,西药组予奥美拉唑20mg口服bid,中西医结合组予中药协定方(同中药组)并予奥美拉唑(服用方法同西药组)。采取问卷方式,分别在治疗前、治疗4周后、治疗8周后填写耐信量表及中医证侯积分量表,通过SPSS软件分析比较三组疗效,并于停药8周时观察停药后复发情况,评价疏肝理气清热法治疗NERD的临床疗效。研究结果1.综合疗效比较:三组治疗4周后中西医结合组和西药组综合疗效明显好于中药组(P<0.05),8周后三组综合疗效无明显差异(P>0.05)。2.在改善临床症状方面:中西医结合组及中药组均可有效改善NERD各临床症状(P<0.01);西药组对胃脘痞胀、心烦易怒、大便秘结改善不明显(P>0.05),对反酸、烧心、暖气、咽部异物感、胸闷胸痛、口干口苦、两胁胀满可显著改善(P<0.01)。三组在用药4、8周后,嗳气、咽部异物感、胸闷胸痛、两胁胀满症状积分无明显差异,疗效相当(P>0.05);对于反流、烧心症状,中西医结合组、西药组在治疗4周后和中药组比较,症状积分明显下降,有统计学差异(P＜0.05),而在治疗第8周后,三组间症状积分比较无统计学意义(P>0.05);在口干口苦、大便秘结方面,中西医结合组、中药组在用药4、8周后疗效均较优于西药组(P＜0.05);在胃脘痞胀、心烦易怒症状上,中西医结合组在用药第4、8周时疗效均优于另外两组(P＜0.05)。3.在改善耐信量表积分方面:三组治疗4、8周后积分均显著降低(P<0.01);治疗4周后中西医结合组与西药组反流、烧心积分均较中药组低(P<0.05),胸骨后疼痛、反食积分三组疗效无差异(P>0.05)。治疗8周后三组疗效相当(P>0.05)。4.远期疗效比较:中西医结合组有2例复发,中药组有2例复发,西药组有9例复发,中西医结合组及中药组复发率较西药组低,远期疗效好,有统计学差异(P<0.05)。研究结论疏肝理气清热法联合奥美拉唑治疗NERD的综合疗效及远期疗效确切,值得进一步推广应用。