【摘 要】
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目的探讨抗结核治疗和手术治疗肺结核患者伴发结核性肛瘘的时机选择及临床疗效分析。方法回顾性分析2008年1月-2016年1月新疆医科大学第一附属医院和新疆维吾尔自治区胸科医
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目的探讨抗结核治疗和手术治疗肺结核患者伴发结核性肛瘘的时机选择及临床疗效分析。方法回顾性分析2008年1月-2016年1月新疆医科大学第一附属医院和新疆维吾尔自治区胸科医院肺结核患者伴发结核性肛瘘52例的临床资料,根据抗结核治疗前后手术时机的选择分为先手术后抗结核治疗组(A组)26例和先抗结核治疗后手术组(B组)26例,进行临床相关指标的对比分析。结果两组患者在性别(x2=0.087、P=0.768)、年龄(t=0.231、P=0.389)、民族(x2=0.391、P=0.532)、病程(t=0.422、P=0.672)、随访时间(t=0.377、P=0.708)上差异均无统计学意义(P>0.05)。52例患者经肛门专科检查检出率为75%,联合高频彩超检查检出率为86.5%,对其中7例未检出者行MRI检查,检出率为100%。B组肛瘘治疗总体有效率为100.00%,明显高于A组的76.92%(Zc=2.023,P=0.043)。B组术后相关指标如术后疼痛评分(t=3.578、P=0.001)、术后疼痛时间(t=14.201、P=0.000)、术后愈合时间(t=3.782、P=0.000)及复发率(x2=4.127、P=0.042)差异有统计学意义(P<0.05),明显优于A组;但在肛门括约肌功能(t=1.694、P=0.097)及生活质量评分(t=1.870、P=0.067)上差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核患者伴发结核性肛瘘时,应在确诊为肛瘘的基础上以病理检查或分泌物涂片和培养结果为金标准,抗结核治疗前后的手术时机选择与患者预后有一定关系,先抗结核治疗后手术治疗可能对患者的预后有帮助。
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