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目的:探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasound,LUS)在腹腔镜下肝切除手术中的优势,进一步推广普及腹腔镜超声技术在腹腔镜肝切除术中的应用。方法:回顾性分析于2015年1月至2017年1月在川北医学院附属医院肝胆外科住院并行腹腔镜肝切除手术治疗的77例患者的临床资料。根据是否使用腹腔镜超声分为两组:超声组33例(其中肝胆管结石患者16例,原发性肝癌患者17例),术中使用腹腔超声;常规组44例(其中肝胆管结石患者21例,原发性肝癌患者23例),术中未使用腹腔镜超声。统计分析所有患者术前一般资料;术中“新病灶”的检出率、手术时间、肝中静脉的损伤率、中转开腹率、术中出血量、术中输血比率、肝门阻断比率;术后并发症的发生率、术后住院时间、术后第1d,3d,5d肝功能情况、病灶残留及复发情况等指标。分析比较术中使用LUS对腹腔镜肝切除术中及术后相关指标的影响。结果:超声组与常规组所有患者均成功完成手术,无死亡病例。比较超声组与常规组患者的一般资料,结果显示两组患者在年龄、男/女比例、体重指数、术前肝功能指标(ALT,AST,ALB,TBIL),凝血酶原时间(PT),Child-Pugh分级、疾病构成比例、手术方式构成比例等方面没有明显差别(P>0.05);在术中指标、术后指标等统计资料的比较中,超声组和常规组在手术时间、中转开腹率、术后并发症总的发生率、病灶残留率及复发率方面无统计学差异(P>0.05),在术中“新病灶”的检出率、肝中静脉的损伤率、术中出血量、术中输血比率、肝门阻断比率、术后Ⅲ级及Ⅲ级以上并发症的发生率、术后住院时间、术后第1d、第3d及第5d肝功能情况等方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜肝切除术中,应用LUS提高了术中“新病灶”的检出率;减少了术中出血量;降低了术中肝中静脉的损伤率、术中输血及肝门阻断比率、术后Ⅲ级及Ⅲ以上并发症的发生率;促进术后肝功能恢复;缩短术后住院时间。总之LUS的应用,可以为腹腔镜肝切除术提供“精准定位”及“实时引导”,提高了手术的安全性、精准性,值得在临床中广泛应用。