【摘 要】
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目的:观察并评价基于肺胃相关理论运用培土生金方针灸治疗肺脾气虚型感染后咳嗽（PIC）的临床疗效。方法:纳入74例符合标准的PIC患者,将入组患者随机分为对照组与试验组,各37例。对照组予盐酸西替利嗪片,每日1次,每次10 mg,睡前口服;配合复方甘草口服溶液,每日3次,每次10 ml,口服。试验组予培土生金方针灸治疗,取穴为双侧足三里、肺俞、列缺、合谷。列缺、合谷行针刺治疗,足三里、肺俞行温和灸。
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目的:观察并评价基于肺胃相关理论运用培土生金方针灸治疗肺脾气虚型感染后咳嗽（PIC）的临床疗效。方法:纳入74例符合标准的PIC患者,将入组患者随机分为对照组与试验组,各37例。对照组予盐酸西替利嗪片,每日1次,每次10 mg,睡前口服;配合复方甘草口服溶液,每日3次,每次10 ml,口服。试验组予培土生金方针灸治疗,取穴为双侧足三里、肺俞、列缺、合谷。列缺、合谷行针刺治疗,足三里、肺俞行温和灸。两组各治疗7天。观察并收集两组患者治疗前后的咳嗽症状积分、中医证候积分、血清白介素-4水平及安全指标等数据,运用SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果:共脱落4例,最终完成试验组与对照组各35例。1.两组患者的年龄、性别、治疗前的咳嗽症状积分、中医证候积分、血清白介素-4水平及安全性指标均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.疗效判定:在临床疗效方面,两组无统计学差异（P＞0.05）;在中医综合疗效方面,试验组总有效率为91.43%,对照组为68.57%,试验组优于对照组（P＜0.05）。3.咳嗽症状积分:组内比较,两组患者治疗后的咳嗽症状总积分、日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分均较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,治疗后两组患者的咳嗽症状总积分、日间咳嗽积分均无统计学差异（P＞0.05）,而试验组患者的夜间咳嗽积分降低优于对照组（P＜0.05）。4.中医证候积分:组内比较,两组患者治疗后中医证候总积分均较治疗前降低（P＜0.05）。试验组的咳痰、食欲、神疲乏力、便溏等证候积分较治疗前降低（P＜0.05）,而对照组仅咳痰积分较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,试验组患者治疗后中医证候总积分降低优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者咳痰积分无统计学差异（P＞0.05）,试验组患者的食欲、神疲乏力、便溏等证候积分降低优于对照组（P＜0.05）。5.血清白介素-4（IL-4）水平:组内比较,两组患者治疗后血清IL-4水平均较治疗前降低（P＜0.05）;组间比较,两组患者治疗后血清IL-4水平无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.基于肺胃相关理论运用培土生金方针灸治疗和盐酸西替利嗪片联合复方甘草口服溶液治疗肺脾气虚型感染后咳嗽均有效,均能改善患者咳嗽、咳痰等临床症状同时具有一定的安全性;2.基于肺胃相关理论运用培土生金方针灸治疗肺脾气虚型感染后咳嗽的中医综合疗效更佳,不良反应较少,在改善患者夜间咳嗽、食欲、神疲乏力、便溏等症状方面更具优势;3.两种治疗方法均能降低肺脾气虚型感染后咳嗽患者的血清IL-4水平,针灸治疗的作用机制可能与降低血清IL-4的水平有关,而具体通路及调控机制有待进一步的研究。
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