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目的：通过回顾分析三种不同姑息性治疗对于恶性胆道梗阻的疗效。 方法：选择性回顾内蒙古医科大学附属医院2013年1月至2014年12月148例恶性胆道梗阻患者，根据超声、CT、MRCP等影像学检查及实验室检查确诊且不能行根治手术的恶性胆道梗阻患者。按照不同引流方式分为三组：经内镜逆行胰胆管引流（endosocopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）组（n=46）、经皮肝穿刺胆管引流（percutaneous transhepatic cholangiography,PTCD）组（n=51），胆肠吻合组（n=51），包括胆总管-空肠Roux-Y吻合术及胆总管十二指肠吻合术。对三种姑息性治疗术后的肝功恢复情况、住院天数、费用、术后并发症及生存期进行比较分析。 结果：①引流1周后三组病人术后黄疸、上腹不适、尿色加深、纳差等不适症状均有缓解，术后总胆红素及直接胆红素水平与术前相比较明显降低，具有统计学差异（P＜0.05），但各组间总胆红素及直接胆红素下降程度无统计学差异（P＞0.05）。②住院时间方面，胆肠吻合组住院天数为18.29±6.49天，明显高于其他两组，具有统计学差异（P＜0.05）。③ERCP组及胆肠吻合组费用分别为34166.09±15939.71元、37288.13±9903.74元，明显高于PTCD组，有统计学差异（P＜0.05），而ERCP、胆肠吻合两组之间无差异（P＞0.05）。④术后并发症方面，三组两两比较，PTCD组胆道感染率高于其余两组，具有统计学差异（P＜0.05），其余两组无差异（P＞0.05），三组术后反复胆道感染率及胆道再狭窄率无统计学差异（P＞0.05）。⑤生存期方面，PTCD组生存期短于ERCP组，具有统计学差异（P＜0.05），ERCP、胆肠吻合组两组间无差异（P＞0.05）。 结论：1.三种治疗方式在减黄及改善一般情况方面效果相当；2.住院天数及费用方面ERCP、PTCD优于胆肠吻合术；3.PTCD术后胆道感染率明显高于ERCP及胆肠吻合术；4.ERCP生存期明显长于PTCD。