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目的:目前尿量与肾功能下降速率之间的关系仍存在争议。本回顾性研究旨在探讨尿量对免疫球蛋白A肾病(immunoglobin A nephropathy,Ig AN)患者肾功能下降速率的影响。方法:本研究共纳入了376例Ig AN患者。我们分析了基线尿量与其临床特点的关系,并比较不同基线尿量组患者其估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)下降速率之间的关系;并基于其时间平均尿量(time-average urine volume,TA-UV),进一步分析了99名患者的e GFR下降速率与尿量的关系。结果:对376例Ig AN患者的基线资料分析,按患者的尿量分成三组后,通过卡方检验分析各组患者的平均e GFR年下降速率。发现三组患者尿量有显著差异(1.22±0.25,1.80±0.14,和2.23±0.38L/24h,P<0.001),三组患者基线资料除尿蛋白水平外,其余无显著差异。根据pearson相关性分析,基线尿量与e GFR之间有显著的线性相关性(p=0.010),但R2仅为0.018。尿量高者其血肌酐更高(三组的血肌酐分别为:86.3±40.8,91.9±42.6,96.2±45.0μmol/L,P=0.189),e GFR更低(92.4±32.4,88.1±32.8,84.0±32.2 m L/min/1.73 m2,P=0.119)。但在对随访时间超过半年的267人进行随访分析中,只有尿蛋白作为危险因素,对肾功能进展起推进作用(HR=1.232,P<0.001)。而对随访超过2年的99人的随访分析中,TA-UV最高组的复合终点事件(以e GFR下降≥30%基线值或进入终末期肾病为终点)的人数最多,但三组之间的终点事件数没有显著差异(P=0.208)。Cox回归分析显示,TA-UV与复合终点事件无显著相关性。结论:在Ig AN患者中未发现尿量与血清肌酐或e GFR存在显著相关的证据,TA-UV与Ig AN患者e GFR下降速率或肾脏相关的复合终点事件发生无显著相关性。但结果显示尿量高的患者肾功能更差或有终点事件发生增多的趋势,提示饮水量增加可能是Ig AN肾功能进展的危险因素,但这仍还需要更进一步的研究。