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目的: 以人工流产患者为对照,研究HLA-G和VEGF、在稽留流产患者蜕膜组织和血液中表达,以及CD4+T细胞,CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值等细胞免疫和体液免疫水平变化,为临床诊断提供理论依据。 方法: 收集60例人工流产妇女(A组)的血清及绒毛组织和60例稽留流产患者(B组)的血清及绒毛蜕膜组织。逆转录PCR法和ELISA法测检测两组患者血清及绒毛蜕膜组织中HLA-G及VEGF在mRNA水平和蛋白水平的表达变化。用流式细胞仪检测受检者CD4+T和CD8+T淋巴细胞亚群的比率及CD4+/CD8+比值。 结果: 两组患者外周血清及蜕膜组织中HLA-G在mRNA和蛋白水平的表达变化基本一致,稽留流产组血清及蜕膜组织中HLA-G基因表达明显低于人工流产组(A组)血清及蜕膜组织(P<0.05)。两组患者外周血清及蜕膜组织中VEGF在mRNA和蛋白水平的表达变化基本一致,稽留流产组血清及蜕膜组织中VEGF基因表达明显低于人工流产组(A组)血清及蜕膜组织(P<0.05)。人工流产组(A组)外周血清中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值明显高于稽留流产组血清(P<0.05),CD8+T细胞无明显变化。 结论: 1.稽留流产患者血清及蜕膜组织中VEGF的表达降低,可能会导致胚胎发育过程中血管生成不足,胚胎发育停止而导致稽留流产。 2.稽留流产患者血清及蜕膜组织中HLA-G的表达降低,可能会导致T细胞和NK细胞的杀伤活性增加,使胎儿受到母体免疫系统的攻击而流产。 3.妊娠期外周血中CD4+T细胞数量降低可能引起稽留流产的发生。