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目的:初步阐明前列消汤对ⅢA型前列腺炎湿热挟瘀证患者辅助性T细胞-17(T helper 17,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)分化的影响,并为中医药治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的后续研究提供一定的临床实验依据。方法:选取来自本院男科门诊的80例ⅢA型前列腺炎湿热挟瘀证患者作为研究对象,将所有纳入患者按就诊先后顺序随机进行分组和编号,将80例患者分为治疗组和对照组,每组40例患者,另选40例与之年龄相当的健康男性的正常前列腺液作为正常对照组,治疗组口服前列消汤(广西中医药大学附属瑞康医院制剂科提供)每次100ml,每日2次;对照组口服银花泌炎灵片(吉林华康药业股份有限公司生产,国药准字Z19991090),4粒/次,3次/日;两组均以28天为1疗程,一个疗程后进行疗效判定,确定两组疗效。观察治疗前后两组的NIH-CPSI评分和中医证候评分改变以及前列腺液WBC计数、前列腺按摩液中IL-17A及Foxp3指标的变化,并与正常组进行比较。结果:观察组中有2例患者因离开本地无法按时服药剔除,因服用其它药物剔除1例,最后完成观察37例;对照组中因不满意疗效退出2例,最后完成观察38例。治疗组和对照组在治疗前的中医证候积分、NIH-CPSI评分、前列腺按摩液WBC计数、IL-17A和Foxp3水平的统计学分析显示,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗一个疗程之后,症状评分比较上,治疗组痊愈3例,显效12例,有效17例,无效5例,总有效率为86.49%;对照组痊愈0例,显效8例,有效19例,无效11例,总有效率为71.05%;证候评分比较上,治疗组痊愈2例,显效13例,有效18例,无效4例,总有效率为89.19%;对照组痊愈0例,显效8例,有效20例,无效10例,总有效率为73.68%。经28d治疗后,治疗组与对照组相比,总有效率差异明显,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较高,说明前列消汤的治疗有效率高于银花泌灵片。两组患者经治疗后临床症状表现、EPS白细胞计数、中医证候评分、NIH-CPSI评分、IL-17A和Foxp3水平均有明显变化。治疗后组间比较,两组的NIH-CPSI评分和中医证候评分有差异,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组较高;两组IL-17A均有降低,Foxp3含量均有一定提升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在Foxp3的提升上较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后两组IL-17A比较上,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经治疗后与正常组细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列消汤可明显改善ⅢA型前列腺炎湿热挟瘀证患者的临床症状,并能有效控制其炎症反应,其疗效优于对照组。前列消汤降低患者前列腺按摩液中IL-17A表达、提升Foxp3的表达可能是其治疗ⅢA型前列腺炎湿热挟瘀证的作用机理之一。