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目的：探讨原发性三叉神经痛的病因以及微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的临床疗效和影响手术疗效的相关因素。方法：回顾性分析2012年9月至2013年9月期间在昆明医科大学第一附属医院神经外一科功能组接受微血管减压术治疗的51例原发性三叉神经痛患者的临床资料。分析51例患者的临床特征、术中所见和术后疗效随访结果。随访时间6至18个月。对可能影响手术疗效的年龄、性别、患侧、病程、临床类型、压迫程度和减压程度等因素进行分析。结果：本组51例患者,根据临床类型分为典型性三叉神经痛(44例)和非典型性三叉神经痛(7例)。术中责任血管为单根者共42例,其中36例系动脉压迫,静脉压迫6例。多根者8例,其中动静脉联合压迫6例,两支动脉联合压迫2例。另外1例为蛛网膜增厚压迫。神经减压程度中,完全减压46例,不完全减压5例。至随访结束,本组患者中治愈41例、显效8例、有效2例。其中44例典型性三叉神经痛患者中,治愈40例、显效4例。7例非典型性三叉神经痛患者中,治愈1例、显效4例、有效2例。采用完全随机设计两个样本比较典型性和非典型性三叉神经痛术预后结果显示两者间存在统计学差异(P=0.024),单因素Logistic回归分析患者年龄、性别、患侧、发病类型对预后的影响。结果显示年龄、性别、患侧与预后之间无统计学差异(P>0.05)；发病类型、病程、压迫程度、减压程度与预后之间有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析发病类型病程长短、压迫程度、压迫性质、减压程度等与预后的关系结果显示有统计学意义(P<0.05)。结论：微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段,是目前唯一针对三叉神经痛病因的治疗方法。其手术疗效明确,预后较好。患者的年龄、性别、患侧对预后无影响,而发病类型、病程长短、压迫程度、减压程度均对预后有一定影响,因此对于三叉神经痛的患者应早诊断、早治疗,避免病程拖延影响预后。此外,术中应注意探查三叉神经全程,保证减压充分,提高手术疗效。