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目的观察不同剂量右美托咪啶减少术后躁动发生率的效果,为临床选择适宜的剂量提供参考依据。方法随机选取同时行扁桃体和腺样体切除3～6岁小儿60例,随机分为A组泵注右美托咪啶1ug/kg,B组泵注右美托咪啶0.5ug/kg,C组泵注盐水组,每组20例。监测和记录入PACU(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)等时刻的MAP、HR变化情况;对全麻苏醒期躁动情况进行评分、且统计出躁动的发生比例、记录相关麻醉时间,将所得数据通过五级躁动评分表进行评分处理(>4分躁动);观察研究对象在苏醒时间、躁动发生情况和严重性,且对呕吐、呛咳等反应进行观察和记录;记录拔除气管四小时内的镇静程度评分(判断是否满足镇静要求)。结果(1)C组患儿全麻苏醒期间躁动发生率(16例,80%)明显高于A组(2例,10%)和B组(6例,30%),三组间比较有统计学差异(P<0.05)(2)A组(拔管时MAP80±13HR98±13,拔管后MAP82±11HR96±12)和8组(拔管时MA82±12 HR 108±14,拔管后MAP 83±10 HR 106±13)患儿在苏醒拔管时、拔管后血流动力学较C组(拔管时MAP 94±12 HR 128±20,拔管后MAP 97±14 HR 130±21)更为平稳,有统计学差异(P<0.05)。(3)与C组(拔管后1h0.7±0.4、2h1.1±0.5、3h1.5±0.4、4h1.6±0.7)相比,A组(拔管后 1h 1.5±0.5、2h 1.9±0.4、3h 2.3±0.7、4h 2.8±0.6)和 B 组(拔管后 1h 1.3±0.8、2h 1.6±0.4、3h1.7±0.3、4h2.2±0.4)拔管后 1～4hRamsay 镇静评分高,,有统计学差异(P<0.05)。结论在全麻诱导时泵注右美托咪啶可有效降低小儿扁桃体、腺样体切除术后躁动发生率,拔管期间血流动力学更平稳、术后4小时安静睡眠率高,且泵注右美托咪啶高剂量组效果更佳。