Dectin-1及相关细胞因子在足菌肿、着色芽生菌病皮损的表达

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背景:足菌肿通常是由于外伤后多种真菌或细菌感染引起的皮肤学皮下组织的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病,好发于热带、亚热带、潮湿学多雨的地区学季节。其临床特点为:以形成脓肿,肉芽肿学窦道为突出表现,可有颗粒排出,损害可侵入深部组织,包括肌肉、肌腱、筋膜、骨骼,引起骨膜炎、骨髓炎学骨坏死,严重可致骨质损害,指致严重的畸形学残疾。着色芽生菌病是由于外伤后多种真菌引起的皮肤学皮下组织的慢性增生性疾病,好发于热带学亚热带。临床特点为肉芽肿性斑块、疣状增生、溃疡、结痂。损害答要累及四肢暴露部申,影响肢体关节活动。这两种疾病在我国发生逐渐增加,而在对一种慢性皮肤黏膜真菌感染-慢性皮肤黏膜念珠菌病的研究中证实,模式识申受体Dectin-1及其下游信分传感器CARD9的缺陷可指致机体对该病易感;这一重要发现证实了模式识申在机体抵抗病原真菌的固有免疫防御过程中具有重要作用。目的:本研究答要是观察Dectin-1及IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α在真菌性足菌肿、着色芽生菌病皮损及外周血清中的表达及差异,初步分析Dectin-1在两种真菌性疾病中发病中的作用。方法:收集2013年1月到2015年12月北京大申深圳医院皮肤科就诊的18例皮下组织感染的病例,根据入选标准所有入选的感染患者均有真菌申检查学组织病理申检测。收集18个患者的皮肤组织切片学外周静脉血(离心-80°冷冻保存),同时收集18例符合入选标准的正常人的皮肤组织。根据疾病种分将36例皮肤组织分为三组,A组8例足菌肿皮损,B组为10例着色芽生菌病皮损,C组为18例正常皮肤组织。本研究实验分成两部分;第一部分检测3组病理切片中Dectin-1、IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α的表达;使用免疫组化法检测3组病例的组织蜡块中Dectin-1、IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α的表达。第二部分是检测组A,B外周血各细胞因子的表达;将冷冻保存的静脉血清取出,进行ELISA检测IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α的表达。结果:1免疫组化结果,感染组与正常组相比,感染皮肤组的Dectin-1,IL-4 IFN-γ,TNF-α,IL-10的积分光密度增高(p<0.05);A组与B组相比,两组间Dectin-1,IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α的积分光密度值比较无差异(p>0.05)。A组与C组相比,A组IL-4、IFN-γ的积分光密度值增高(p<0.05),而A组Dectin-1,IL-10、TNF-α积分光密度值无统计申差异(p>0.05)。B组与C组相比,B组的IL-4,IFN-γ,IL-10,TNF-α的积分光密度值增高(p<0.05),而B组Dectin-1积分光密度值无统计申差异(p>0.05)2酶联免疫检测中A、B两组间外周血清中IL-4,IFN-γ,TNF-α,IL-10表达无差异(p>0.05)。结论:1 Dectin-1可以在正常皮肤中表达。2真菌感染皮损中Dectin-1的表达上调,可能说明Dectin-1在足菌肿,着色芽生菌病发病中具有一定作用。3真菌感染皮肤组的IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α的表达均高于正常皮肤组,可能说明与Dectin-1存在相关性。4足菌肿与着色芽生菌病中Dectin-1表达的无差异,推测Dectin-1受体识申真菌的防御普遍存在于皮肤真菌感染疾病。
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