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目的 监测大肠埃希菌临床分离株的耐药性,了解大肠埃希菌中整合子的存在频率、类型,以及基因盒的种类和排列,观察细菌携带基因盒与耐药表型的关系,以及整合子在不同基因型菌株中的分布,探讨整合子-基因盒系统介导和传播细菌耐药性的分子机制。 方法 利用全自动细菌分析仪,对94株大肠埃希菌临床分离株进行确认、产ESBLs判读和20种抗生素敏感性测定,纸片扩散法对另外4种抗生素进行敏感性测定;应用PCR方法,扩增总DNA和质粒DNA上Ⅰ类整合子、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶;对大小相同的Ⅰ类整合子进行酶切分析;对纯化后的Ⅰ类整合子进行DNA测序,将DNA序列在GeneBank中搜索,确定Ⅰ类整合子可变区基因盒的种类和排列;利用脉冲场电泳(PFGE)对大肠埃希菌进行分子分型。 结果 细菌对15种抗生素的耐药率超过50%,耐药率高的抗生素包括氨苄青霉素(94%)、氧哌嗪青霉素(87%)等,45株(47.9%)细菌产ESBLs,90株(95.7%)细菌为多重耐药菌(耐受3种以上