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【目的】分析股骨近端锁定接骨板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及双极人工股骨头置换(BPH)治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。【方法】回顾性分析86例自2011年6月至2016年8月采用LPFP、PFNA内固定及BPH治疗75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者临床资料,各组:LPFP组男10例,女16例;PFNA组男17例,女22例;BPH组男9例,女12例。LPFP组年龄72.54±4.78岁;PFNA组年龄74.41±5.65岁;BPH组年龄76.23±6.97岁。平均病程2~3月。LPFP组中EvansⅡ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型9例;PFNA组中EvansⅡ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型10例;BPH组中EvansⅡ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例。比较3组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和髋关节功能Harris评分。【结果】术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。84例获得随访,2例失访(随访率为97.6%)。术后随访42~62个月,平均46.3个月。(一)手术时间及住院时间比较中,BPH组明显比LPFP组和PFNA组明显缩短,具有统计学差异(F=19,782,21.981;P<0.05);LPFP组和PFNA组2组组间比较中,LPFP组与PFNA组无统计学差异(T=-0.21,P>0.05)。(二)术中出血量的比较中,BPH组比PFNA组和LPFP组明显减少,差异有统计学意义(F=12.976,P<0.05);PFNA组与LPFP组2组的组间比较无显著差异(T=0.879,P>0.05)。(三)术后并发症发生率的比较中,LPFP组较PFNA组和BPH组高,差异有统计学意义(F=30.976,P<0.05);PFNA组与BPH组间比较无显著差异(T=0.902,P>0.05)。(四)术后3周关节Harris评分的比较中,BPH组得分高于LPFP组及PFNA组,差异有统计学意义(F=32.871,P<0.05);术后6个月及2年髋关节功能Harris评分的比较中,PFNA组和BPH组均优于LPFP组(F=42.871,P<0.05),而PFNA组与BPH 2组组间比较无显著差异(T=4.971,P>0.05)。【结论】对于全身情况较差的高龄患者(>75岁),BPH手术时间短,术后并发症少,是最优的选择。对于单纯的股骨粗隆间骨折患者,PFNA也具有明显的优势,术者可根据情况选择。对于高龄的股骨粗隆间骨折患者,不建议应用LPFP。