【摘 要】
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目的 检测正常早孕绒毛/蜕膜组织及药流后异常子宫出血患者残余蜕膜组织中细胞凋亡状况及Fas、Bcl-2、Vegf的表达,探讨米非司酮诱导妊娠绒毛/蜕膜细胞凋亡的机制及药流失败致
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目的 检测正常早孕绒毛/蜕膜组织及药流后异常子宫出血患者残余蜕膜组织中细胞凋亡状况及Fas、Bcl-2、Vegf的表达,探讨米非司酮诱导妊娠绒毛/蜕膜细胞凋亡的机制及药流失败致异常子宫出血的原因。 方法 应用流式细胞仪、免疫组化SABC法对25例正常早孕绒毛、蜕膜标本,15例药流后异常子宫出血患者残留蜕膜/绒毛标本、25例完全药流绒毛组织标本中细胞凋亡率及Fas、Bcl-2、Vegf的表达进行研究。 结果 一 早孕绒毛/蜕膜组织细胞的凋亡状况 流式细胞仪检测凋亡细胞百分率:药流完全组绒毛显著高于正常早孕绒毛(0.8±0.12)及药流不完全组绒毛(P〈0.01);正常早孕绒毛/蜕膜与药流不完全组绒毛/蜕膜之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。 二 Fas、Bcl-2在早孕绒毛/蜕膜组织中的分布及含量 药流完全组绒毛Fas表达显著高于正常早孕绒毛及药流不完全组绒毛,两组比较差异有显著性(P〈0.05,P〈0.01);药流不全组绒毛/蜕膜与正常早孕绒毛/蜕膜之间差异无显著性(P)0.05)。Bcl-2蛋白在药流完全组绒毛的表达显著低于药流不完全组绒毛及正常早孕绒毛,两组比较差异有显著性(P〈0.01,P〈0.01) 三 vegf蛋白在早孕蜕膜组织中的分布及含量 vegf蛋白在正常早孕绒毛中未检测到,在蜕膜组织中主要显色于腺上皮细胞、血管内皮细胞及间质细胞的胞浆中。vegf蛋白显色在药流不完全组蜕膜组织中显著高于药流完全组,两组比较差异有显著性(P〈0.05) 结论 米非司酮能促进早孕绒毛细胞、蜕膜间质及腺上皮细胞的凋亡,而且其对绒毛的作用大于对蜕膜的作用:其发挥作用的主要途径可能是Fas与fasl转录及翻译途经介
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