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目的:根据肺间质纤维化发病机理和发展变化过程的研究,及其临床表现的观察,结合对古今文献的研究,提出“本虚标实”、“脾虚络瘀”是其发病的根本。在临床实践研究中,在整体“辨证论治”的基础上,以中药“健脾通络”加减变化复方防治肺间质纤维化,取得了满意的效果。本研究拟从分子生物学水平研究健脾通络复方对肺间质纤维化大鼠肺组织核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板源性生长因子(PDGF)水平,血小板源性生长因子(PDGF),核因子-κB(NF-κB)基因表达的影响,揭示其治疗肺纤维化的机理,为肺纤维化的临床治疗寻求有效治疗方药。方法:将大鼠按体重随机分为4组,即正常对照组、模型组、中药治疗组和西药治疗组。其中后3组采用气管内一次性灌注博来霉素A55mg/kg,制成肺间质纤维化模型。造模成功后,再分别经健脾通络复方(中药治疗组)和氢化考地松(西药治疗组)治疗四周,进行对比。分别于治疗后第1、2、4周,正常对照组、模型组、治疗组、对照组取右上肺标本行HE染色,Masson染色,确定肺泡炎及肺纤维化程度,采用免疫组化法测定肺组织细胞NF-κB、TNF-α、PDGF水平,RT-PCR法测定肺组织细胞NF-κBmRNA,PDGFmRNA表达。结果:病理结果显示,中药和西药治疗组1、2、4周末时肺泡炎、纤维化病变程度均较模型组轻微;而两治疗组之间无显著差异。同正常对照组比较,第1周时,模型组、中药治疗组、西药治疗组肺组织NF-κB水平、TNF-αmRNA、PDGF mRNA表达均升高,但中药治疗组、西药治疗组较模型组均降低,PNF-κB<0.05,PTNF-α<0.01,PPDGF<0.01。且中药治疗组较西药治疗组降低明显,但是两组没有统计学意义。第2周时,NF-κB水平降至正常;而TNF-α、PDGF仍高于正常,但较第一周有所降低。正常肺组织不表达TNF-α、PDGF,而肺纤维化大鼠肺组织则表达。结论:1、健脾通络复方能使肺间质纤维化模型的肺泡炎和纤维化病变好转。2、健脾通络复方能抑制肺间质纤维化模型肺组织NF-κB、TNF-α、PDGF水平。3、健脾通络复方能抑制肺间质纤维化模型肺组织NF-κBmRNA、PDGFmRNA表达。4、健脾通络复方较西药治疗效果明显。5、健脾通络复方通过抑制NF-κB、TNF-α、PDGF水平及降低NF-κBmRNA、PDGFmRNA蛋白表达,使炎症和纤维化病变好转,是其治疗肺间质纤维化的机制之一。