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目的:本次研究把湿热型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)病人进行分组治疗和疗效观察,探讨加味四妙舒腰方在湿热型LDH的临床作用,旨在为清热利湿立法治疗该病提供依据,初步探讨湿热型LDH患者在中医体质辨识分布规律情况,并为中医学治疗此类疾病拓宽思路。方法:本研究收集了广州中医药大学附属中山中医院脊柱科2018年5月至2018年12月的90例LDH病人资料,随机分组为常规理疗组(A组)、口服双氯芬酸钠缓释片+常规理疗组(B组)和加味四妙舒腰方+常规理疗组(C组),并进行为期2周的治疗。通过自制信息采集表收集患者基本信息、LDH分型、中医体质辨识分型和VAS、J0A等相关评分,并行数据分析。结果:1.治疗前3组VAS评分相互比较均无显著性学差异(A组与B组比较,P=1.000>0.05;A组与C组比较P=1.000>0.05;B组与C组比较P=1.000>0.05),具有可比性。组间对比:治疗1周后,A组同B组比较,有显著性差异(P=0.024<0.05),A组和C组比较有显著性差异(P=0.015<0.05),B组和C组比较无显著性差异(P=1.000>0.05);治疗2周后,A组和B组比较,有显著性差异(P=0.013<0.05),A组和C组比较,有显著性差异(P=0.001<0.01),B组和C组比较,无显著性差异(P=1.000>0.05)。组内对比:3组病人治疗1周后、2周后的VAS评分较治疗前相比均有显著性差异(P=0.000<0.01、P=0.000<0.01、P=0.000<0.01;P=0.000<0.01、P=0.000<0.01、P=0.000<0.01);3组病人治疗2周后的VAS评分与治疗1周后相比均有显著性差异(P=0.000<0.01、P=0.000<0.01、P=0.000<0.01)。2.治疗前3组JOA评分两两比较均无显著性学差异(A组与B组比较,P=0.229>0.05;A组与C组比较P=0.065>0.05;B组与C组比较P=0.513>0.05),具有可比性。组间对比:治疗1周后,A组同B组比较,无显著性差异(P=0.051>0.05),A组和C组比较有显著性差异(P=0.001<0.01),B组和C组比较,无显著性差异(P=0.196>0.05);治疗2周后,A组和B组比较,有显著性差异(P=0.008<0.01),A组和C组比较,有显著性差异(P=0.000<0.01),B组和C组比较,无显著性差异(P=0.139>0.05)。组内对比:3组病人治疗1周后、2周后的JOA评分较治疗前相比较均有显著性差异(P=0.000<0.01、P=0.000<0.01、P=0.000<0.01;P=0.000<0.01、P=0.000<0.01、P=0.000<0.01);3组病人治疗2周后的JOA评分较与治疗1周后相比较均有显著性差异(P=0.000<0.01、P=0.000<0.01、P=0.000<0.01)。3.在3组病人的JOA评分改善率的对照中,治疗2周后A组:61.45%,B组:69.43%,C组:75.41%。3组患者的JOA改善率改善等级分布统计有显著性差异(P=0.011<0.05)。4.本研究共纳入90例湿热型LDH病人,并进行中医体质辨识结果采集,结果:阳虚质6例,阴虚质5例,气虚质4例,痰湿质10例,血瘀质7例,湿热质37,特禀质3例,气郁质3例,平和质13例。从不同性别的体质构成比较上,无显著性差异(P=0.441>0.05)。其中湿热质、平和质、痰湿质为湿热型LDH病人的主要构成体质,分别约占 41.11%、14.44%、11.11%。5.治疗2周后,C组湿热质病人和非湿热质病人JOA改善率改善等级分布统计相比较,统计有显著性差异(P=0.020<0.05)。6.服用加味四妙舒腰方的患者未见明显肝肾毒性和其他严重不良反应。结论:1.加味四妙舒腰方能有效改善湿热型LDH患者疼痛等主要症状和提高JOA评分,疗效可观。2.加味四妙舒腰方能较快、有效地提高湿热型LDH患者JOA评分和JOA评分改善率。3.中医体质构成上,湿热质、平和质、痰湿质为湿热型LDH病人的频发体质,分别约占 41.11%、14.44%、11.11%。4.服用加味四妙舒腰方无明显肝肾损害反应,安全性高。