【摘 要】
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子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率明显上升,严重威胁女性健康。但其发病机制仍不甚明了。多数学者认为子宫内膜癌的发病
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子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率明显上升,严重威胁女性健康。但其发病机制仍不甚明了。多数学者认为子宫内膜癌的发病与类固醇激素紊乱特别是雌激素过多有关,雌激素增多导致内膜增生可能是内膜癌发病的基础,孕激素可使增生期子宫内膜转入分泌期,因而能够拮抗内膜癌变。雌激素受体(Estrogen Receptor, ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor, PR)通过信息传递实现雌孕激素的生物活性,调节细胞的代谢。在对ER、PR的研究已趋成熟的情况下,一些学者注意到有些患者没有雌孕激素的紊乱也发生内膜癌,即Bokhman提出内膜癌二元论中的非雌激素依赖性内膜癌,进一步认识到子宫内膜的增生和分化除了受雌孕激素与ER、PR调控外,还可接受多种生长因子和肽类的调节和介导。如:IGF-Ⅰ、EGF、TGF-β,IL-Ⅰ等。其中胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor,IGF)是其中研究较多的一种。IGF-Ⅰ是一种小分子单链多肽,在结构和功能上与胰岛素相似,广泛分布于各种组织器官,具有促进细胞有丝分裂的生物学功能,对细胞生长分化起重要调节作用。人类子宫具有完整的IGF系统,包括2种IGF(IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ)及其受体(IGF-ⅠR、IGF-ⅡR)和至少6种结合蛋白等,并通过旁分泌和(或)自分泌方式,影响子宫内膜的生长分化。体外细胞培养和动物实验提示:IGF系统(IGFs)尤其是IGF-Ⅰ及其受体在肿瘤细胞中存在过度表达。IGF-Ⅰ可以促进细胞有丝分裂周期,抑制凋亡。既可与其他生长因子相互影响,也可以作为介质促发癌变。因而了解子宫内膜癌中的IGF-Ⅰ及其受体(IGF-ⅠR)的表达情况可能对了解子宫内膜癌的发病机制有所帮助。
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