【摘 要】
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目的观察帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术(LC)中对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)致炎因子的影响。方法择期全麻下行LC的患者30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄2
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目的观察帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术(LC)中对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)致炎因子的影响。方法择期全麻下行LC的患者30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄29~64岁。随机分为三组:对照组(A组)和实验组(B1、B2组),每组10例。B1组将帕瑞昔布钠40mg稀释成2ml,B2组将帕瑞昔布钠20mg稀释成2ml,分别于全麻诱导时静脉注射,A组给予等量的生理盐水。监测并记录各组患者麻醉前即刻(T1)、气管插管前即刻(T2)、气管插管1分钟(T3)、气管插管5分钟(T4)、手术结束时(T5)、术后24h(T6)的收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度,记录术后意识恢复时间、拔管时间,拔管期间躁动的发生率,术后24h内恶心呕吐的发生率。双盲法观察(ELISA法)麻醉诱导前(t1)、术后2h(t2)、术后24h(t3)患者血清TNF-α和IL-6的水平。结果1.三组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)指标组间比较差别有统计学意义(P<0.05):与A组相比,B2组患者术后2小时、术后24小时血清TNF-α和IL-6水平降低,B1组降低更明显。2.三组患者麻醉苏醒情况,术中、术后的血流动力学指标,术后不良反应发生率组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论1.帕瑞昔布钠在LC中对患者血清致炎因子TNF-α和IL-6有抑制作用,且随着剂量的增加抑制作用增强。2.麻醉诱导时加入帕瑞昔布钠不影响患者的苏醒效果及术中、术后的血流动力学稳定性,也未增加术后不良反应发生率。
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