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[目的]采用网状Meta分析方法,比较HBeAg阳性慢性乙型肝炎七种不同治疗方案的疗效差异。[方法]用 Pubmed、EMBACE、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP 及万方数据库检索相关的临床随机对照研究,检索时限为各数据库建库至2018年10月。根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据,并行文献质量评价。运用Stata14.0和WinBUGS1.4.3软件进行统计分析,以比值比及95%可信区间为效应指标,比较各治疗措施的疗效差异,并进行疗效排序。[结果]纳入原始研究总共14个,总样本量有3329名HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者。1、在治疗48周实现HBV-DNA阴转方面,NAs+PEG-IFNα疗效优于其他联合、序贯方案及单用PEG-IFNα治疗方案;2、在治疗48周实现ALT复常、HBeAg阴转、HBeAg血清学转换、HBsAg阴转及HBsAg血清学转换方面,四种联用方案(NAs序贯PEG-IFNα、PEG-IFNα+NAs、NAs序贯联合PEG-IFNα、PEG-IFNα序贯联合NAs)之间差异比较无统计学意义,且与PEG-IFNα单药治疗之间差异无统计学意义。3、各治疗方案疗效排序图中,在治疗48周实现HBV-DNA、HBsAg阴转及HBsAg血清学转换方面,PEG-IFNα+NAs为最佳治疗措施的可能性最大;在ALT复常、HBeAg阴转及HBeAg血清学转换方面,PEG-IFNα序贯联合NAs为最佳治疗措施的可能性最大。4、本研究中比较HBsAg阴转及HBsAg血清学转换方面各研究之间存在明显小样本效应或发表偏倚风险,无法得出较准确结论;其他方面各研究之间存在明显小样本效应或发表偏倚可能性较小,不一致性检验提示各闭环一致性较好,各治疗方案的研究结果可靠。[结论]在HBeAg阳性慢性乙型肝炎治疗中,PEG-IFNα序贯联合NAs为最佳治疗措施的可能性最大。