【摘 要】
：
目的食管神经内分泌癌（ENEC,Esophageal neuroendocrine carcinoma）较为罕见,其临床预后因素及最佳治疗方法尚不明确,因此,本研究进行了回顾性研究,分析手术切除食管NEC患者的临床病理特点及预后因素,进一步探讨术后辅助治疗对其预后的影响。方法收集了2008年1月至2014年12月在江苏省人民医院和江苏省肿瘤医院行手术治疗的4135例食管癌根治术患者的资料,其中通过
论文部分内容阅读
目的食管神经内分泌癌（ENEC,Esophageal neuroendocrine carcinoma）较为罕见,其临床预后因素及最佳治疗方法尚不明确,因此,本研究进行了回顾性研究,分析手术切除食管NEC患者的临床病理特点及预后因素,进一步探讨术后辅助治疗对其预后的影响。方法收集了2008年1月至2014年12月在江苏省人民医院和江苏省肿瘤医院行手术治疗的4135例食管癌根治术患者的资料,其中通过病理学检查和免疫组化诊断确诊67例NEC患者,并将其作为研究对象,通过回顾性分析及随访,统计患者发病年龄、性别、临床病理以及辅助治疗情况,并随访患者术后的生存情况,统计分析临床病理特征、辅助治疗与预后的关系。结果患者平均年龄为63.69±7.15岁,以男性为主。约59.7%的食管NEC病变位于下胸段食管内。病理类型:小细胞癌占23.88%,大细胞癌占37.31%,混合细胞癌占38.81%。9例有脉管癌栓（13.43%）,4例（5.97%）有神经侵犯。根据AJCC食管癌分期手册第八版,术后病理分期如下:I期9例,II期23例,III期31例,IV期4例。术后辅助治疗43例（64.18%）,未辅助治疗24例（35.82%）。Cox比例危险单因素模型显示预后与术后辅助治疗、年龄、淋巴结转移相关（P<0.05）;多因素Cox比例危险模型显示年龄、淋巴结转移可作为独立预后因素,差异有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,患者中位总生存32个月,全组1年生存率为76.11%,3年生存率为46.80%。在本研究中,接受辅助治疗的患者中位生存时间为39个月,未接受辅助治疗的患者中位生存时间为13个月,治疗组生存时间明显长于未治疗组（P<0.05）。结论食管NEC是一种异质性肿瘤,预后较差,年龄和淋巴结转移为影响食管NEC的独立预后因子,手术联合辅助放疗和/或化疗显著延长患者的生存期,食管NEC的最佳治疗应在未来的前瞻性研究中确定。
其他文献
随着现代社会的发展,人类进入新媒介时代,以数字技术、信息技术和多媒体技术为前提的多模态语篇分析应运而生。作为教育语篇,教材在教师的教学和学生的学习中发挥着重要作用。在高中英语教学中,人教版和北师大版两种英语教材在中国被广泛使用,对两者进行多模态语篇对比分析,可以发现它们各自的特点,为教师、学生以及教材编写提供一些建议。本论文将基于三个研究问题进行研究:（1）两种英语教材中的文本和视觉图像在构建意义
2019年1月1日起,政府会计制度开始在全国施行,对各机关事业单位服务质量水平要求不断提高,在此前会计确认基础为收付实现制的核算体系难以满足新时代要求,究其原因其一是行政事业单位家底难以良好如实反映,不利于各个事业单位加强资产负债的管理;其二是公共服务的部分社会成本不能得到很好的计量,不利于科学评价其运营情况;其三是此前各单位有自己的一套制度体系,核算等准则上的不统一,不能提供信息准确完整的政府财
随着经济发展质量和人民生活水平的提高,人们对美好生活环境的需求越来越大,党的十九大提出要建设“美丽中国”。面对日益严峻的环境问题,近年来,全国人大及常委会加强环保领域立法,修改完善多部环境领域的法律,开征环境保护税,同时,政府加强环保督察力度,推行排污许可制度,严格惩处环境污染问题,制定和实行最严格的环保政策。在环保强政下,环保规制对企业的约束不断加强,企业的环保责任不断加强,企业在注重提高经济效
公共图书馆财政支出的绩效评价在经济社会不断发展推动下越来越受到国际组织和西方国家的关注,我国也于近几年不断重视公共图书馆财政支出绩效评价的问题。为了提高财政资源配置的效益与效率,中共中央国务院于2018年9月印发的《关于全面实施预算绩效管理的意见》中指出构建“全方位、全过程、全覆盖”的预算绩效管理体系,这说明对公共图书馆财政支出进行绩效评价亦成为了必然,且成为了优化财政资源配置的重要举措。随着我国
研究背景:抑郁症（Maj or depression disorder,MDD）是当今常见慢性精神障碍疾病之一,迄今为止发病机制尚不明确。目前治疗抑郁症的主要方法是药物疗法和心理疗法。药物疗法对大部分患者见效快,但易反弹、有副作用,并且少部分抑郁症患者对于药物治疗无效;认知行为干预效果好,但个体差异性大导致操作难度上升,不适合大人群。近些年发现运动对抑郁症的治疗效果是显而易见的,但抑郁症患者运动剂
杂交和多倍化是创造变异的有效途径,其中通过理化处理诱导雌配子染色体加倍是提高选育三倍体选育的一种有效途径。在诱导有性多倍化过程中,同源重组与2n配子传递亲本杂合性密切相关,不同来源的2n配子传递亲本杂合性不同,导致三倍体后代表现不同。因此,开展植物同源重组特征以及诱导配子染色体加倍获得的2n配子传递亲本杂合性研究,对于植物遗传改良尤其是三倍体育种具有重要的理论意义和实际指导价值。本论文以毛白杨（P
房地产业是我国的经济支柱型行业,同时属于资金密集型行业,具有投资规模大、开发周期长等特点,需要大量的资金,所以融资活动是房地产业运营过程中至关重要的一个环节。随着近年来各级政府出台了一系列的房地产调控政策,如限购限贷、严格控制投机性的房地产贷款、严查房地产违规融资等,截止2019年9月,全国房地产调控政策依然密集发布,这导致:一方面银行对房企的贷款收紧,使得严重依赖银行贷款的房地产企业资金日益吃紧
物联网是继计算机、互联网之后世界信息产业发展的第三次科技革命,它深刻影响着人类社会运行与生活方式。作为物联网感知层的关键使能技术,无线射频识别技术（Radio Frequency Identification,RFID）被认为有可能在未来取代条形码技术,并对制造业、零售业、交通业等诸多行业带来革命性影响。RFID技术的广泛应用是企业服务方式的重大变革,更是企业创新发展、转型升级、提质增效的重要举措
随着资本市场的逐步完善,近年来上市公司的并购数量与日俱增,为了防止上市公司并购业务中的估值泡沫、降低信息的不对称和保护并购方股东的利益,业绩承诺协议被广泛运用到上市企业并购业务当中。但是随着业绩承诺期限的到来,一些企业并购业务中显露出了业绩承诺的问题:出现了业绩承诺不达标的现象,甚至因业绩大变脸而引发诉讼的局面,并直接影响上市公司的总体业绩和股价波动。业绩承诺失约现象不断频发,业绩承诺协议不但未能