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目的 测定胃癌患者术前的血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的含量，研究胃癌患者与正常对照及胃溃疡对照组的血脂水平的差异，研究不同病理分型的胃癌患者血脂水平的差异，分析产生差异的原因，并进一步分析血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平与胃癌不同病理分型、胃癌病情进展之间的相关性，为临床治疗及预后提供参考指标。 方法选择术前经胃镜、活检和病理学检查确诊的胃癌患者143例，并根据术后组织病理分型的不同将患者分高、中、低分化三组，高分化组包括高分化管状腺癌和乳头状腺癌，中分化组包括中分化管状腺癌，低分化组包括低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌，另选胃溃疡患者30例，正常人30例作为对照。所有被选中者均取清晨空腹静脉血，所有胃癌患者均于术前取血，其中40例术后定期复查或行化疗的胃癌患者，在复查或化疗过程中抽取术后静脉血，用酶法进行血清胆固醇的测定，用沉淀法进行血清高密度脂蛋白及低密度脂蛋白含量的测定，并进行统计学分析。 结果 各组胃癌患者的检测值均较正常对照组和胃溃疡对照组降低，有统计学意义(P＜0.05)，而正常对照组和胃溃疡对照组之间差异没有统计学意义(P＞0.05)。不同分化程度的胃癌患者血浆胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平有显著差异，高分化的高分化管状腺癌、乳头状腺癌患者的血浆TC、LDL和HDL水平明显高于中分化管状腺癌，差异有统计学意义(P＜0.05)，但是高分化管状腺癌、乳头状腺癌患者之间血浆TC、LDL和HDL水平没有显著差异(P＞0.05)；中分化管状腺癌患者血浆TC、LDL和HDL水平高于低分化的低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌，差异有统计学意义(P＜0.05)；低分化的胃癌患者中，低分化腺癌、粘液腺癌之间血浆TC、LDL和HDL