目的研究不同体位和断面对正常肾上腺超声显示率和肾上腺微小肿瘤的定位及定性诊断价值。方法选择1993年2月-2009年8月在我院住院的49例肾上腺微小肿瘤患者和50例健康志愿者(对照组),采用不同体位与断面对肾上腺进行超声检查,显示肾上腺后,观察肾上腺的大小、形态及内部回声,观察肾上腺内有无异常回声；当显示肿瘤后,仔细观察肿瘤的大小、形态、境界、内部回声、与周围组织和脏器的关系等,结合患者的临床表现与体征,最后提示超声诊断结果。结果50例健康志愿者中,采取不同体位和不同断面对正常肾上腺的显示率不一。仰卧位经两侧腰部检查肾上腺显示率最高,其中右侧肾上腺显示率占98.0%(49/50),左侧肾上腺显示率为94.0%(47/50)49例肾上腺微小肿瘤经手术和病理诊断证实,超声检查漏诊4例,误诊2例。超声定位诊断符合率91.8%(45/49),定性诊断符合率87.8%(43/49),超声诊断敏感性为87.8%(43/49),特异性98.0%(48/49),假阴性率12.2%(6/49),假阳性率2.0%(1/49)。结论右侧肾上腺及其肿瘤取仰卧位经侧腰部超声检查为最佳途径,左侧肾上腺及其肿瘤经侧腰部并结合饮水检查法为最佳选择。超声对肾上腺微小肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为诊断本病的首选方法之一。