青年心源性猝死(附13例住院幸存者临床分析)

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背景:心源性猝死是一种严重的心脏事件,虽然发生率不高但复苏率很低。成年人最常见原因是冠心病,青少年心脏猝死多与遗传异常相关。国内由于心脏复苏急救知识不普及,心脏猝死复苏成功率低,复苏后送达医院的病例很少,其中青年病例更少,加之国内尸检工作开展滞后,因此对青年心源性猝死的病因研究不多。但是由于青年猝死对家庭、社会的情感震动和影响大,值得重视。目的:总结、分析我院青年心源性猝死幸存者病例的临床特点,对典型病例进行剖析,并对比青年心源性猝死幸存者病因与成人心源性猝死幸存者的不同。方法:回顾分析北京协和医院1995~2010年因心源性猝死幸存住院病例的临床数据,包括性别、起病年龄、临床特点、主要诊断、主要检查结果、主要治疗及预后。并比较青年组(≤40岁)与成人组(>40岁)之间的主要临床特点,并对经典病进行剖析。结果:青年组与成人组分别入选13例与35例患者。青年组患者(男性7例,女性6例,起病年龄26.2±11.7岁)中,先天性长QT综合征3例;特发性室性心动过速2例;肥厚型心肌病2例;冠状动脉粥样硬化性心脏病2例;特发性心室颤动、儿茶酚胺性心肌病、急性心肌炎、病态窦房结综合征各1例。69.2%患者入院前接受心肺复苏。与成人组患者相比,青年组患者冠心病比例较低(15.4%vs.74.3%,P=0.001),超声心动图正常比例较高(58.3%vs.7.4%,P=0.002)。结论:与>40岁心源性猝死幸存者相比,≤40岁心源性猝死幸存者在病因构成、主要检查结果方面有其自身特点。对青年心源性猝死应进行深入研究。
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