硬膜外阻滞和全身麻醉对2型糖尿病患者血液流变学的影响

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目的:研究员2型糖尿病患者和非糖尿病患者在连续硬膜外阻滞和全身麻醉下的血液流变学变化.方法:46例患者在连续硬膜外阻滞或全身麻醉下择期行腹部(胃、胆囊等)手术,其中24例为2型糖尿病患者,另22例为非糖尿病患者,根据麻醉方式的不同随机分为4组.麻醉前约45分钟开放静脉,以15ml/kg/h的速度输入乳酸林格氏液后实施麻醉,麻醉开始后减慢输液速度.分别于麻醉开始前和麻醉60分钟取血标本,测量血沉、血细胞比积、血浆粘度、全血低切(10s<-1>)和高切(120s<-1>)粘度、低切和高切还原粘度、血沉方程K值、血糖和胰岛素浓度,并计算胰岛素敏感性指数、聚集指数和红细胞刚性指数.结论:连续硬膜外麻醉使2型糖尿病患者的血液粘滞性降低,有益于患者脏器的血流灌注.
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