随着经济社会发展,人民生活水平不断提高,居民对教育、医疗、文化等公共服务设施的需求也不断增加,但基本公共服务供给不足和配置不均的矛盾明显。作为公共服务设施中的重要组成部分,医疗服务设施的合理规划不仅能够方便患者就医,而且能提高城市整体公共服务水平,促进城乡一体化发展。本文以武汉市中心城区医疗服务设施为研究对象,以可达性理论为基础,以GIS空间分析技术为支撑,对医疗设施可达性测度和均等性评价的前提下提出医疗机构优化布局建议。以武汉市中心城区为研究区,作者主要完成了以下研究工作:(1)通过数据收集和数据处理,建立包括行政区划、人口分布、道路交通网络、医疗服务设施等空间要素的医疗服务数据库。(2)利用泰森多边形模型和改进的引力潜能模型测度了 1097个居民点的医疗服务空间可达性水平。(3)运用空间聚类分析法评价了医疗服务的空间均等化水平,基于洛伦茨曲线、基尼系数和服务重叠率评价了医疗服务的非空间均等化水平,并以此为基础鉴别医疗服务短缺区,探讨其分布特征及形成原因。(4)结合上述分析结果,运用区位配置模型,对武汉市中心城区医疗设施不合理现状进行优化调整,并提出相关建议。研究的主要成果和结论如下:(1)武汉市中心城区医疗设施的整体可达性较高,空间可达性圈层特征显著,呈现以汉江、长江交汇处地带为核心,向四周递减的规律。同时,医疗设施数量和质量的空间分布差异性显著,即存在不均衡现象。(2)医疗服务空间可达性值全局自相关性较强,呈现出高水平的空间聚类。根据可达性局部聚类情况可将研究区分为均衡型、高享低型、低享高型和滞后型4类医疗服务区,其分布特征显示武汉中心城区医疗服务的均等性存在差距,城市核心区居民可以获得更加便利、更高水平的就医条件,而城市边缘的医疗服务不尽人意。同时,医疗机构按人口分布比按地理分布更为均衡。但不同等级的医院均存在服务重叠率居高的现象,说明中心城区医疗设施可能存在冗余,导致重复建设和利用率低下等问题突出。(3)现有的医疗设施能够基本满足全域的就医需求,但在青山区和汉阳区医疗短缺的情况下,仍需加强这两个区域的医疗设施建设。结合可达性空间分析和均等性评价结果,拟增加3所医院,并对增加后医院的就医时间成本进行重新测定,就医可达性得到有效改善。