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目的：评价CT导引下125-I粒子组织间植入治疗腹膜后转移瘤的临床应用价值。资料与方法：本组入选病例共32例，男性21例，女性11例，年龄29-82岁，中位年龄57岁。所有腹膜后转移瘤患者按原发病灶及治疗方式分为：肝癌外科术后三个月者2例，肝癌患者2-4次肝动脉灌注化疗及肝动脉化疗栓塞手术术后转移7例，胰腺癌外科手术术后转移5例，胰腺癌动脉灌注化疗术术后转移2例，胃癌外科切除术后转移8例，结直肠癌外科切除术后转移3例，卵巢癌外科切除术后转移2例，食管癌外科根治术术后转移2例，骨肉瘤外科切除术术后转移1例。所有病例经腹部彩超、多排CT或1.5-3.0T MRI等影像学检查证实，按病灶部位分为：腹膜后淋巴结转移病灶位于胰腺周围者16例，腹主动脉旁者3例，肝门区者5例，肾脏后方者2例，肝胃间者6例。按WHO疼痛程度分级标准，I级5例，II级16例，III级11例；均药物止痛效果欠佳。均在TPS计划指导下，行CT导引下行125-I粒子永久组织间植入治疗。根据疼痛缓解程度及肿块缩小情况来判断疗效，以国际疼痛疗效判断标准来判断125-I粒子术后疼痛缓解疗效；显效：疼痛消失或分级标准下降两级者；有效：疼痛分级标准下降一级者；无效：疼痛分级标准无下降或上升者；总有效率为显效+有效。以肿瘤治疗国际标准判断125-I粒子术后肿块缓解疗效；完全缓解（CR）：可见肿块病变全部消失，超过1个月；部分缓解（PR）：肿瘤消退50％以上，消退时间不少于1个月；无变化（NC）：肿瘤增大不超过25％，减少超过50％；进展（PD）：一个或多个肿块增大超过25％，或出现新的转移病灶；总有效率为CR+PR。结果：本组患者疼痛症状及肿块大小缓解明显。32例疼痛患者中，1周后显效17例，有效9例，无效6例，有效率81.13%；1月后显效22例，有效7例,无效3例，有效率90.63%；3月后显效26例，有效5例,无效1例，有效率96.88%；6月后显效23例，有效6例,无效3例，有效率90.63%。32例腹膜后肿块患者中，1月后CR8例，PR18例，NC6例，PD0例，有效率81.25%。3月后CR9例，PR19例，NC3例，PD1例，死亡1例，87.50%。6月后CR13例，PR17例，NC0例，死亡2例，93.75%（表2）。结论：CT导引下经皮穿刺放射性125-I粒子组织间植入治疗腹膜后转移瘤是一种安全的、有效的、可行的、微创的治疗方法。对控制患者顽固性疼痛症状及抑制转移肿瘤生长均有良好疗效。尤其对于I级、II级疼痛者控制疼痛效果更佳，维持时间更长。