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目的通过肛管内超声(EUS)和肛直肠测压检查对肛门闭锁术后肛门功能做客观评价,并指导进一步治疗。方法对34例肛门闭锁术后患儿分别采用EUS、肛直肠测压测量肛管中位水平内外括约肌厚度、肛周肌肉血供及弹性、肛门括约肌松弛反射情况,并结合临床评分评价术后肛门功能。对Pe a术组、经会阴肛门成形术组及对照组肛管中位水平内外括约肌厚度行组间独立样本t检验。结果(1)EUS测得肛门闭锁术后患儿肛管中位水平肛门内外括约肌厚度优良率为100%,肛直肠测压括约肌松弛反射引出的优良率为91.2%,均高于肛门功能临床评分优组70.6%,客观指标的恢复先于主观指标,可以通过参照客观指标,对主观指标恢复不满意的患儿有针对性的行个体化功能锻炼。(2)Pe a术组测得肛门闭锁术后患儿肛管中位水平内外括约肌厚度分别为:1.42±0.22mm及3.21±0.25mm,经会阴肛门成形术组为1.33±0.22mm及3.10±0.33mm,对照组肛管中位水平内外括约肌厚度分别为1.21±.017mm及3.00±0.18mm,组间两两比较差异均无统计学意义。(3)20例Pe a术后行EUS检查,6例检测到骶尾部肛周肌肉缺损。结论EUS及肛直肠测压检查可客观评价先天性肛直肠畸形术后排便功能。