学步期发育性髋关节脱位闭合复位石膏外固定疗效分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nm76181156
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目的:分析学步期(10-18月龄)发育性髋关节脱位(developmental d ysplasia or dislocation of the hip,DDH)闭合复位箭式石膏裤外固定的疗效。方法:对2010年9月-2017年9月间采用闭合复位箭式石膏外固定(患侧髋关节人类位,健侧髋关节伸直外展位)治疗的学步期DDH患者进行回顾分析,共112例(118髋)符合标准。记录闭合复位时的基本信息:平均年龄14.5±2.2月(10-18月龄)、性别、侧别。影像学评估:按国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分型评估髋关节脱位程度,记录髋臼指数(acetabular index,AI),采用Severin法进行术后评价,Kalamchi&Mac Ewen法评定股骨头缺血坏死(AVN)情况。结果:112例(118髋)平均随访时间52.7±22.5个月。术前AI 36.9°±5.0°,IHDI分级Ⅳ级58髋,Ⅲ级42髋,Ⅱ级18髋。闭合复位成功109髋(成功率92.4%),其中Severin等级I级66髋,Ⅱ级43髋;再脱位和残余畸形共9髋(失败率7.6%),其中Severin等级Ⅲ级6髋,Ⅳ级及以上3髋;闭合复位成功和失败的两组间年龄、性别、侧别、脱位程度及术前AI指数无统计学差异。股骨头缺血性坏死(AVN)12髋,坏死率为11.0%;AVN组与无AVN组年龄、性别、侧别、脱位程度,术前A I指数及术后AI指数无统计学差异。结论:髋关节闭合复位箭式石膏外固定治疗学步期DDH疗效可靠,可以获得较低的再脱位率及AVN发生率,箭式石膏外固定使患者更舒适,更易于护理。
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