本文观察了妊娠高血压综合征(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome，PIH简称妊高征)患者瘦素(Leptin)、胎盘神经肽Y(neuropenptideY,NPY)水平的变化，并探讨其与妊高征发病的关系。 研究方法： 1.标本来源：妊高征组患者48例年龄21～40岁，平均(31±5)岁。其中轻度15例，中度15例，重度18例。诊断及分类标准以全国统编教材乐杰主编的第五版《妇产科学》为准。除外既往有慢性高血压、心、肝、肾及内分泌疾病病史者，除外近期有胎膜早破、早产及感染迹象者。选择同期入院待产的正常晚期妊娠孕妇30名作为对照组，年龄22～38岁，平均(28±6)岁，经统计学处理两组孕妇年龄差别无显著性。提示资料的可比性。 2.标本采集与处理： 2.1产科检查：测定体重指数：(BMI)：入院时测定两组妇女的身高、体重、宫高、腹围、坐位血压。计算产前体重指数BMI[BMI=体重(kg)/身高2(m2)]. 2.2.血标本采集：于住院后次日凌晨8时或于剖宫产术前30分钟，抽取两组妇女空腹肘静脉血2ml～3ml；于4℃放置24h后，3000r/min离心10分钟，取血清置-20℃冰箱保存待测。 2.3.胎盘标本采集于胎盘娩出后30分钟内，取胎盘母面中央绒毛组织，约1cm×1cm×1cm，反复用4℃生理盐水冲洗后，立即置入10％多聚甲醛溶液中，固定24h以上，常规石蜡包埋，连续切片，厚4um，采用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶(SP)法进行免疫组织化学染色。 2.4.采用放射免疫测定(RIA)法测定血清瘦素水平。采用免疫组化法测定胎盘瘦素水平及胎盘神经肽Y水平的表达. 研究结果： 1.放射免疫测定(RIA)法测定血清瘦素水平：妊高征孕妇产前血清瘦素水平明显高于正常孕妇，两组比较，差异有显著性意义。(P＜0.05) 2.重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度妊高征孕妇(P＜0.01)；中度妊高征孕妇血清瘦素水平，又明显高于轻度孕妇(P＜0.01)；轻度妊高征孕妇血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异无显著性(P＞0.05)；中重度妊高征血清瘦素水平与正常妊娠组比较，差异均有显著性(P＜0.01)。 3.正常妊娠组(r=0.428，P＜0.05)，妊高征组(r=0.502，P＜0.05)。 4.对照组与轻度PIH组胎盘瘦素水平比较，差异无显著性(P＞0.05)。但对照组与中重度PIH组相比，差异均有显著性，(P均＜0.01)，且重度PIH组明显高于中度PIH组(P＜0.01) 5.对照组与轻中重PIH组胎盘NPY水平比较，差异有显著性，(P分别＜0.05、0.01、0.01)，且各组PIH之间，差异有显著性，(P均＜0.01) 6.瘦素与NPY的相关性分析：对照组及轻度PIH组两者有相关性，(r=-0.482、P＜0.05及r=-0.423P＜0.05)；但中重度PIH组两者存在显著负相关性，(r=-0.781、P＜0.01及r=-0.853、P＜0.01)。 研究结论： 1.正常妊娠期瘦素水平升高，与孕妇的各项身体指数呈正相关，提示孕期增加的体脂含量是孕期瘦素的重要来源。 2.妊高征患者血清瘦素水平升高，与病情的严重程度成正比，提示瘦素与妊高征的发病机制及病情的发生发展相关。 3.胎盘组织也合成瘦素，是妊娠期瘦素的重要来源。PIH时胎盘合成分泌瘦素增加，且重度PIH较中度PIH明显增高。说明胎盘瘦素水平与血清瘦素水平呈正相关，胎盘瘦素水平增加与PIH发病有关。因此，瘦素可作为一种预测妊高征严重程度及衡量疗效的指标。 4.PIH胎盘瘦素表达增加的同时，胎盘神经肽Y(NPY)表达下降，推测瘦素可能抑制具有血管收缩作用的NPY的分泌，提示妊高征患者瘦素增高可能是机体的一种代偿反应。 总之，血清瘦素、胎盘瘦素、胎盘NPY之间彼此联系，相互作用，共同影响妊高征患者的预后。但是，妊高征的发病是一个复杂过程，对于其中瘦素与神经肽Y的关系有待进一步深入研究。