三种不同诊断标准评价儿童青少年代谢综合征患病率的比较

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目的  分别按照2012年中华医学会儿科分会、2007年国际糖尿病联盟(IDF)、2003年Cook等参照美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEPATPⅢ)制定的三种诊断标准,计算儿童青少年代谢综合征的患病率,探讨不同诊断标准下儿童青少年MS的患病特点,并对其进行一致性检验。  方法  2010-2011年于辽宁省辽阳市采用随机分层整群抽样的方法抽取920名11-16岁青少年学生,详细填写流行病学调查问卷,测量身高、体重、腰围、血压,采集空腹血,测定空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)等相关指标。  结果  按照中国、IDF、Cook三种诊断标准,辽宁省辽阳市儿童青少年MS患病率分别为10.98%、7.93%、16.20%。Cook标准对儿童青少年MS的检出率在三种标准中最高。依据中国、IDF、Cook三种诊断标准判定的儿童青少年MS患者中,中心性肥胖分别占100%、100%和76.51%;血压增高占73.23%、63.01%和87.25%;血糖增高占17.82%、20.55%和8.05%;胆固醇代谢异常占93.07%、87.67%和79.19%;甘油三酯增高占51.49%、45.58%和76.51%。中国标准与IDF标准的一致性最好,Kappa值为0.829;中国标准与Cook标准比较,Kappa值为0.789;IDF标准与Cook标准比较,Kappa值为0.682。  结论  辽宁省辽阳地区儿童青少年MS患病率显著高于国内其他地区。Cook标准对辽宁省辽阳市儿童青少年MS的检出率最高。中国标准与IDF标准的一致性最好。
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