光固化复合树脂和玻璃离子水门汀用于楔状缺损充填术疗效的Meta分析

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楔状缺损是发生于牙齿唇、颊面牙颈部的牙体硬组织非龋性缓慢消耗所致的缺损,常呈楔形,多见于前磨牙及第一磨牙。刷牙摩擦力及咬合应力过大是导致其发生的主要原因,多见于中老年人。楔状缺损可引发牙本质过敏、牙髓病和根尖周病等,甚至发生病理性牙折。因此,临床上应尽早对楔状缺损进行充填治疗。玻璃离子水门汀和光固化复合树脂是临床上常用的充填楔状缺损的材料,但两者各有优缺点。本文利用Meta分析的方法对两者进行系统性分析,以期为临床提供参考。目的系统评价光固化复合树脂和玻璃离子水门汀用于楔状缺损充填术的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Corchrane Library(2016年3期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库,查找国内外发表的有关比较光固化复合树脂和玻璃离子水门汀用于楔状缺损充填术的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年4月5日。由2位研究者根据纳入排除标准,筛选出符合研究目的的文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,包括3 744例患牙,其中光固化复合树脂组1 439例,玻璃离子水门汀组1 433例。Meta分析结果显示:脱落率:2年后光固化复合树脂组与玻璃离子水门汀组相比脱落率无明显差异[OR=1.19,95%CI(0.70,2.02),P=0.53];表面磨损率:2年后光固化复合树脂组与玻璃离子水门汀组相比,光固化复合树脂组的表面磨损率明显低于玻璃离子水门汀组[Peto OR=0.31,95%CI(0.22,0.44),P<0.00001];微渗漏或继发龋发生率:2年后光固化复合树脂组与玻璃离子水门汀组相比,光固化复合树脂组的微渗漏或继发龋发生率明显高于玻璃离子水门汀组[OR=1.83,95%CI(1.11,3.01),P=0.02];牙髓或根尖周病变发生率:2年后光固化复合树脂组与玻璃离子水门汀组相比,光固化复合树脂组的牙髓或根尖周病变发生率明显高于玻璃离子水门汀组[Peto OR=2.84,95%CI(1.82,4.45),P<0.00001]。结论玻璃离子水门汀用于楔状缺损充填术的2年后磨损程度高于光固化复合树脂,但发生微渗漏或继发龋的几率及对牙髓刺激程度较光固化复合树脂小,在临床应用中有一定优势。
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