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目的分析2010年1月至2019年12月宁夏医科大学总医院因急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术（Emergency percutaneous coronary intervention,EPCI）的4726例患者的临床特征、诊疗模式和住院转归的变化趋势、在不同人群中的分布特征以及院内死亡及其危险因素。方法与内容通过病案检索,收集所有行EPCI患者的病历资料数据（包括一般临床资料、心血管危险因素、合并症、冠状动脉造影结果及EPCI术情况、住院期间不良事件及住院转归等情况）进行回顾性分析。首先,以2年为一个时段,由远及近将所有患者分为5组,即2010-2011年组、2012-2013年组、2014-2015年组、2016-2017年组和2018-2019年组,分析EPCI患者的人口学资料、临床特征、住院MACCE事件及其变化趋势。然后,根据年龄将患者分为3组:<60岁组、60岁～75岁组和>75岁组,分析不同年龄组EPCI术患者的一般临床资料、手术情况和院内结局的差异。最后,按患者院内结局分为死亡组及存活组,探讨院内病死率及死亡相关危险因素。结果1.EPCI患者的人口学资料、临床特征、住院MACCE事件及院内病死率:本研究共纳入4726例EPCI患者,平均年龄59.9±11.7岁。其中男性3802例（80.4%）,平均年龄58.28±11.62岁;女性924例（19.6%）,平均年龄66.56±9.55岁,男女比例为4.1:1。STEMI患者占87%（4113例）、NSTEMI患者占13%（613例）。10年间接受EPCI术的患者平均增长速率为1.98%。EPCI术的患者中最常见的心血管危险因素依次为吸烟（67.4%）、高血压病（50.6%）、血脂异常（34%）和2型糖尿病（26%）,其中吸烟、血脂异常、2型糖尿病呈下降趋势（趋势P均<0.05）,而高血压病呈上升趋势（趋势P<0.05）。院内最常见的并发症为急性心力衰竭（17.6%）和肺部感染（17.4%）,均呈下降趋势（趋势P<0.001）。EPCI术患者院前救治时间逐渐延长（趋势P<0.001）,门-球时间逐年缩短（趋势P<0.001）。EPCI术中同期处理部分或全部非梗死动脉血管策略的比率呈阶段性变化,2014年～2015年呈最高峰为16.1%。院内MACCE发生率及全因病死率分别为10.7%和2.6%,均无时间变化趋势（趋势P>0.05）。2.不同年龄组人群及疾病特征分析:在60～75岁的患者中女性占57.5%,而在60岁以下的患者中男性居多,占54.8%。75岁以上的患者与60～75岁和<60岁的患者相比,更常发生心力衰竭（28.1%vs 21.5%vs 12.3%,P<0.001）、肺部感染（26.8%vs 20.9%vs 12.3%,P<0.001）、心源性休克（9.7%vs 5.6%vs 3.1%,P=0.009）、多脏器功能衰竭（2.2%vs1.7%vs 0.8%,P<0.001）和心脏骤停（3.9%vs 1.7%vs 1.1%,P<0.001）,其院内病死率也较高（5.5%vs 3.4%vs 1.16%,P<0.001）。除吸烟（22.5%vs 78.30%,P<0.001）、心梗史（8.9%vs 9.2%,P=0.735）及PCI史（5.2%vs 5.7%,P=0.543）外,女性患者合并高血压病（67%vs 46.6%,P<0.001）、2型糖尿病（35.3%vs 23.8%,P=0.026）、血脂异常（37.1%vs 33.2%,P=0.024）、脑卒中史（11.5%vs 7.4%,P<0.001）、慢性肾衰竭史（2.4%vs 1.4%,P<0.001）均高于男性。此外,女性患者症状-入门时间较男性长（8.86±9.31h vs 7.5±7.29h,P<0.001）,且院内病死率高于男性（4.2%vs 2.2%,P<0.001）。3.住院死亡危险因素分析:多因素回归分析结果显示,年龄（OR=2.77,95%CI:1.16～6.73,P<0.001）、入院心率（OR=1.01,95%CI:1.01～1.02,P=0.004）、肺部感染（OR=2.61,95%CI:1.18～5.81,P=0.018）、室性心动过速（OR=6.82,95%CI:2.85～16.29,P<0.001）、心源性休克（OR=7.06,95%CI:3.11～16.01,P<0.001）、以意识丧失或晕厥起病（OR=4.64,95%CI:4.53～4.66,P<0.001）是EPCI患者院内死亡的独立危险因素。结论1.接受EPCI术患者的平均年龄约60岁,男性是女性的4.1倍。女性年龄大于男性,且合并症多于男性。>75岁的患者易合并心力衰竭、肺部感染、心源性休克和多脏器功能衰竭等严重并发症。2.EPCI术患者最常见的心血管危险因素是吸烟、高血压、血脂异常和2型糖尿病,吸烟、血脂异常、2型糖尿病呈下降趋势,而高血压病呈上升趋势。3.院内总MACCE发生率和全因病死率无下降趋势,但心力衰竭发生率显著下降。MACCE发生率随年龄增大而增多。女性患者病死率高于男性,其原因与女性患者年龄较大、就医延迟、合并症和并发症多有关。4.年龄、入院心率、心源性休克、肺部感染、室性心动过速及以意识丧失或晕厥起病是患者院内死亡的独立危险因素。