第一部分外阴上皮内非瘤样病变中胶原纤维、神经及微血管的观测目的:观测外阴上皮内非瘤样病变中胶原纤维、神经及微血管的病理变化。方法:取10名外阴上皮内非瘤样病变患者的病变组织及病变周边组织,分别进行HE染色、苦味酸-天狼猩红染色、PGP9.5及CD34免疫组化染色,在偏振光显微镜下观察胶原纤维的类型及分布,在光学显微镜下观察组织学特征、神经及微血管的分布特点,比较病变组织与周边组织在I/III型胶原纤维比例、表皮神经纤维密度、微血管密度方面的差异。结果:10名患者病变组织均符合外阴上皮内非瘤样病变的病理特征,周边组织呈慢性非特异性炎症改变。比较I/III胶原纤维比例,病变组织明显高于周边组织(3.91±1.85 VS 1.76±0.48,t=3.857,P=0.004)。比较表皮神经纤维密度和微血管密度,病变组织显著低于周边组织(25.59±11.59/mm VS 36.43±8.31/mm,t=-2.739,P=0.023;11.58±3.37/mm~2 VS 23.23±9.65/mm~2,t=-4.745,P=0.001)。结论:外阴上皮内非瘤样病变病理组织中,可观测到I/III型胶原纤维比例的增加、表皮神经纤维密度及微血管密度的降低。第二部分聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效及生活质量评估目的:评价聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效及对患者生活质量的影响。方法:纳入2018年12月至2019年4月期间于我院进行聚焦超声治疗的68名患者,比较治疗前及治疗后3个月患者症状和体征、皮肤疾病生活质量指数、瘙痒四项问卷及瘙痒视觉模拟评分的变化。结果:聚焦超声治疗总有效率为86.76%。治疗后3个月,症状和体征较前好转,评分的中位数由8分降至6分(Z=-6.721,P=0.000)。术后生活质量较前明显改善,皮肤疾病生活质量指数的中位数由6分降至5分(Z=-2.338,P=0.027)。瘙痒症状较前明显缓解,瘙痒视觉模拟评分和瘙痒四项问卷评分均较治疗前显著降低(6 vs 2,Z=-6.922,P=0.000;7 vs 4,Z=-4.654,P=0.000)。结论:聚焦超声是治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效手段,可以有效改善患者的症状和体征,提高生活质量。