共患对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍研究——临床特点、危险因素与临床干预

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目的:探讨ADHD+ODD患儿的临床及病因学特点;探讨父母培训对ADHD+ODD的干预疗效,评价该方法在中国的适用性.方法以DSM-Ⅳ为诊断标准,以仅共患ADHD+ODD的患儿及与之按年龄、性别匹配的单纯ADHD患儿、正常儿童为研究对象,采用自编的包括家庭一般情况、围产期情况、发育史等内容的调查问卷,及儿童感觉统合能力发展评定量表和脑电超慢涨落仪技术探讨危险因素和社会功能,采用中国韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消、Stroop测验和瑞文标准推理测验评定认知功能;引进美国Barkley的方法培训部分ADHD+ODD患儿的家长,评价该培训的疗效、过程、效益和方法.结论本研究验证了以下假说:1.ADHD+ODD儿童中男性多于女性;冲动症状比ADHD多;社会功能受损比ADHD重;认知、执行功能受损与ADHD类似;2.父母长期冲突、对孩子持久的严厉训导是ADHD+ODD的危险因素;3.父母培训可减轻ODD及ADHD症状.该研究首次发现了:1.多动冲动及对立违抗水平较美国儿童轻,ADHD+ODD亚型的构成特点与美国儿童及ADHD儿童不同;2.右额叶快α波增多、前庭功能失调是ADHD+ODD的危险因素;3.父母培训法对ODD病例的改善优于ADHD病例.
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