目的:观察辨证中药内服联合水光疗法治疗黄褐斑的临床疗效,探究黄褐斑可行、安全、高效的治疗方式,并为此法的临床运用提供理论依据,以期提高黄褐斑治疗的临床有效率。方法:从2017年1月至2018年12月期间就诊于湖北省中医院美容科的黄褐斑患者中选取120例,并符合诊断标准及排除标准。按照随机原则分为两组:对照组60例,单独采用水光疗法注射治疗,每四周一次;治疗组60例,在对照组基本上,联合辨证中药内服,内服中药根据临床证型中医辨证组方,日一剂,早晚两次,饭后分服。两组均以三个月为一疗程。治疗前,比较两组患者年龄、病程、中医辨证分型和皮损总积分等临床基本资料,经统计学分析后差异不显著(P>0.05),说明两组资料具有可比性。三个月后,对两组患者治疗前后的皮损总积分、面积积分、颜色积分进行评定,以统计学分析其临床疗效,并且对比治疗组中医各证型的疗效差异,比较两组之间及治疗组中医各证型之间的临床疗效是否有显著差异性。结果:1、三个月后,治疗组总有效率是88.3%,对照组总有效率是66.7%,两种治疗方式都有效果,但治疗组明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。2、三个月后,从黄褐斑皮损总积分、面积积分、颜色积分评定临床疗效。两组组内比较,各项分值均有明显下降,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组组间比较,各项分值差异显著,两组比较有统计学意义(P<0.05)。3、治疗组中不同中医证型的黄褐斑临床疗效进行比较,各组总有效率分别为:肝郁气滞型94.8%,肝肾不足型92.9%,脾虚湿蕴型75.0%,肺燥阴虚型81.8%,瘀血内阻型87.5%。从有效率的比较上看,以肝郁气滞型和肝肾不足型疗效较好。Fisher确切概率法分析后,P=0.517>0.05,无显著差异,中医各证型间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗组和对照组黄褐斑的皮损症状在一个疗程后均有明显的改善,但治疗组的各项指标改善明显优于对照组,差别有统计学意义,说明辨证中药内服联合水光疗法能确切有效的提高黄褐斑的临床疗效。治疗组中医各证型间临床疗效的比较,经统计学分析,差别不显著,无统计学意义,说明中医各证型间辨证中药内服的临床疗效差异不明显,没有发现具有突出疗效的中医证型。