【摘 要】
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目的:按照循证医学的方法,运用中医辨证论治的思路,应用我院耳鼻喉科制定的《慢喉瘩临床路径验证方案》,以中医治疗方法诊治门诊慢喉瘖患者93例,并采用《中医耳鼻喉科病证诊断
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目的:按照循证医学的方法,运用中医辨证论治的思路,应用我院耳鼻喉科制定的《慢喉瘩临床路径验证方案》,以中医治疗方法诊治门诊慢喉瘖患者93例,并采用《中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》、VHI-10(嗓音障碍指数)量表以及计算机语音分析评估本路径治疗效果,同时进行病人对该路径方案的满意度调查。方法:观察病例共93例,以中医辨证论治指导下给予中药汤剂内服,并结合中药雾化或蒸气吸入、中药喉离子导入等多种具中医特色外治法进行治疗。对比治疗前治疗后的临床症状体征量化观察表、VHI-10评分、嗓音分析以评估本路径疗效。结果:1.中医临床路径治疗“慢喉瘩”病均有较好疗效,总有效率达79.56%。经4周治疗,病情为轻度组总有效率为85.71%,中度组总有效率为77.46%,重度组总有效率为100%(仅1例)。2.中医临床路径治疗后,除了轻度组“喉干”症状外,轻度组、中度组患者症状、体征较前改善,与治疗前比较均有统计学差异性。症状中改善最为明显的是“声嘶”。3.根据计算机嗓音数据分析,基频微扰(P<0.05)、噪声能量(P<0.01)治疗前后比较有显著差异性,振幅微扰、谐噪比、平均基频P值均>0.05,治疗前后差异性无统计学意义。4.根据VHI量表分析,患者自我评估嗓音情况改善明显,治疗前后积分对比具有显著差异性。5.93名患者对本路径实施满意度较高,对治疗费用、治疗疗程、治疗效果满意度均过半数,对路径的接受情况的满意度达92.5%,对诊疗服务评价满意度达89.2%。结论:“慢喉瘖”中医临床路径治疗慢喉瘖疗效确切,未见明显不良反应。
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