研究目的运用文献研究和统计学方法探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructivepulmonary disease,简称COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)患者的主要症状,了解古代医家对该病的不同认识及症状描述,为进一步建立肺心病人PRO量表提供充足的中医古籍理论依据。研究方法首先经核心小组确立关键词、增补关键词,并运用文献研究方法将中医古籍所叙述有关本病的症状逐条提取、整理并归类,然后将不重复的症状词汇列为初步条目。这些条目都是严格根据文献所提及的症状列举出来。建立文献信息采集表,对筛选出来的198条相关文献进行文献分析,并逐一认真填写,包括病名沿革、病因、病机、辩证、治则、方药等。最后,运用Epidata 3.1软件建立数据库,并采用SPSS 11.5软件对录入数据进行频数分析。研究结果文献结果显示在198篇确定的相关文献中,肺胀的症状描述所占比例最大,其次为喘、支饮;古籍分类中,方书类所占比例较大,其余综合医书类,伤寒金匮类,医医经类,诊法类,针灸推拿类,医论医案类,本草类,临证各科类…文献记录绝大部分以明清和宋金元代为主,内容分析则主要以证候特点为主,其余依次为病因病机,治法方药,病名认识,经络循行等。排列按照文献出现症状的频率大小,经统计学频数分析依次为:喘息,咳嗽,胸满,不能平卧,疼痛,喉中水鸡声,浮肿,胸闷,失眠,口干,出汗,纳差,咯痰,腹胀,呕吐,目胀,发热,恶寒,惊恐,嗳气,晕/眩,手心热,肢麻,吐血,鼻煽,失音,怠倦乏力,腰膝酸软,易悲,喜怒,口苦,叹息,目昏,舌强,智力下降,听力减退。研究结论本文从古代文献调研角度出发对“肺心病”的主要症状进行了最基础的研究,初步用文献证实了该病确实存在多个肺系以外病人自我感觉症状明显,却容易被临床医生忽略的症状如肺系症状、腹部症状、眼部症状、睡眠、饮食、疼痛、浮肿、情绪、精神、二便、咽部症状、活动能力等多方面的症状。本病的病机为本虚标实,上实下虚。本研究经统计分析后得出古籍记载最多的相关症状为“喘息,咳嗽,胸满,不能平卧,疼痛”,与现代所言喘、咳、痰、肿和紫绀等为特征的肺心病患者存在一定的差别。两者均言及喘、咳,然古人较重视对病人胀满、不能平卧及疼痛的描述,且疼痛涉及到多个方面包括肩背、缺盆、胁、心、胁下、目、肘中、腹、骨节、胸等部位,甚至可影响至大便痛,对痰、肿及瘀亦有描述,但相对而言篇幅较少;当代中医学者对本病胀满及疼痛症状的关注较少,更为重视痰及肿、紫绀等。然而,本文只是从古代文献出发对该病的初步认识,随着医学科学的不断进步,可能有些结论与当代医家认识相左。因此,本文仅能对本病主症的建立提供一般参考,然而却能对建立该病主要症状量表及病人自我报告结局(PRO)提供有力的中医古籍理论依据。