【摘 要】
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目的:研究归纳总结近来2型糖尿病周围神经病变的中西医研究等相关内容。通过临床研究,观察益气逐瘀通络汤治疗本病气虚血瘀证的临床疗效及安全性,为临床治疗本病提供有效治疗方药。方法:收集符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者60例,对这些患者依据随机对照法分组,将纳入研究30例对照组患者采用常规西药降糖,先住院期间起动硫辛酸注射液0.6g,静脉滴注,每日1次,共1周,出院后继则用硫辛酸胶囊0
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目的:研究归纳总结近来2型糖尿病周围神经病变的中西医研究等相关内容。通过临床研究,观察益气逐瘀通络汤治疗本病气虚血瘀证的临床疗效及安全性,为临床治疗本病提供有效治疗方药。方法:收集符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者60例,对这些患者依据随机对照法分组,将纳入研究30例对照组患者采用常规西药降糖,先住院期间起动硫辛酸注射液0.6g,静脉滴注,每日1次,共1周,出院后继则用硫辛酸胶囊0.2g,口服,每日3次,共11周;30例治疗组采用西药加导师经验方益气逐瘀通络汤,两组疗程均为12周,对比以下数据:中医临床症状、血脂、血糖、中医证候积分、肌电图神经传导速度、同型半胱氨酸指标、密歇根筛查量表（MNSI）、血液流变学、细胞因子等指标变化进行临床疗效和安全性观察。结果:①中医症状:组内比较,治疗组症状改善均较显著（P<0.01）;而对照组患者仅仅在肢末刺痛（下肢为主）、入夜痛甚、自汗畏风、如有蚁行和手足麻木改善明显（P<0.05或P<0.01）。组间比较,除外如有蚁行无明显差距,其余症状均优于对照组数据（P<0.05）。②中医证候疗效比较:两组治疗后均能改善中医证候,其中治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,对照组总有效率66.67%。治疗组总体有效率优于对照组（P<0.01）。③血糖相关指标:组内比较,治疗组有改善,差异显著（P<0.05）;对照组除外HbAlc无差异,其余均差异显著（P<0.05）。组间比较,治疗组改善显著于对照组（P＞0.01）。④血脂相关指标:组内比较,治疗组患者有改善,差异显著（P<0.05）;对照组无显著性差异,统计结果（P>0.05）。组间比较,两组进行对比,（P<0.01）,差异显著。⑤同型半胱氨酸比较:组内比较,统计分析显示,治疗组改善明显（P<0.05）;而对照组改善不明显,经统计（P>0.05）。组间比较,治疗组降低幅度大于对照组（P<0.05）。⑥MCV和SCV 比较:组内比较,治疗组和对照组神经和腓总神经MCV和SCV均有改善,差异显著（P<0.05）。组间比较,治疗组改善显著于对照组（P<0.01）。⑦血液流变学指标比较:治疗后,两组的血液流变学指标均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。组间统计分析,治疗组各项血液流变学指标均低于对照组（P<0.05）。⑧密歇根筛查量表（MNSI）:治疗前组间MNSI 比较（P＞0.05）,具有可比性:治疗后两组量表积分均降低（P<0.01）,且治疗组降低的幅度要低于对照组,统计显示P<0.01。⑨细胞因子比较:组内比较,统计显示,两组指标均明显改善（P＜0.01）。组间比较,治疗组比对照组更有意义（P<0.05）。⑩临床疗效:治疗组临床总有效率为86.67%,明显高于对照组的46.67%,两组对比,具有统计学意义（P<0.05）。（11）安全指标:两组患者血尿粪、肝肾功能等安全性指标均未见异常,未出现严重不良反应。结论:益气逐瘀通络汤联合硫辛酸较单用硫辛酸有更好的功效和疗效,特别是在降低血糖、同型半胱氨酸、TNF-α、hs-CRP指标、MNSI评分、调节血脂、改善血液流变学指标,提高患者的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV,提高治疗总有效率等指标的改善作用要更加突出,安全有效值得推广。
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